Hvad er de forskellige suturteknikker?

Behandlinger for en åben sårskade eller en kirurgisk procedure kræver ofte anvendelse af sting eller suturer.Der findes to primære typer suturteknikker: den kontinuerlige sutur og den afbrudte sutur.Førstnævnte bruger et stykke tråd og knude, mens sidstnævnte bruger flere tråde og knob.En kontinuerlig sutur kan klassificeres yderligere i undertyper som Purse String -suturen og tæppet sutur.Andre suturteknikker inkluderer Smead-Jones-suturen og madrassens sutur.

Suturer er ofte vigtige komponenter i at komme sig efter en skade.Uanset specifikke suturteknikker lukker suturering et åbent sår, der er vedvarende via traumer eller kirurgiske snit.Som sådan hjælper sømme med at lette heling ved at forhindre farlige smitsomme midler og ved at tilskynde til ny hudvækst.Forkert suturteknikker kan derfor hindre bedring og måske endda forværre en tilstand.Nogle suturer er designet til at være permanente, andre fjernes efter en periode, mens nogle er lavet af materialer, der til sidst opløses uden behov for manuel fjernelse.

Flere faktorer påvirker udvælgelsen af suturteknikker.Sårets art kan påvirke, hvilken sutur en læge i sidste ende vælger.Derudover vil sårets placering og tykkelsen og elasticiteten i huden omkring såret også spille en rolle i beslutningsprocessen.De fleste teknikker vil dog gøre brug af det samme basale udstyr: nåle, en nåleholder, pincet og suturtråden.

Hvis der bruges et langt stykke suturtråd, udfører lægen sandsynligvis en kontinuerlig eller kørende sutur.En typisk suturingsteknik som denne vil omfatte placering af nålen i nålholderen og derefter skubbe nålen gennem huden et par millimeter fra såret omkring en 90 graders vinkel.Pincet hjælper med at holde huden stabil og forankrer også nålen, når den forlader huden.I kontinuerlige suturer sløjres tråden kontinuerligt over og under såret med nålen.Bundet knob bruges til at sikre suturer i begge ender.

Denne teknik bruges generelt til sår, der skal sikres tæt, og som er på øvre lag af huden.Hvis nålen konsekvent føres gennem allerede oprettede sløjfer, klassificeres suturen yderligere som en låsesutur eller en tæppe sutur.Pungestrengen er en variation af den kontinuerlige søm, der primært bruges til cirkulære skader.Mens disse teknikker er hurtigere, er de også mere tilbøjelige til fejl.

En afbrudt sutur på den anden side nødvendiggør, at forskellige tråde placeres på tværs af såret med nålen.Hver tråd er derefter bundet med individuelle knob.Mens processen er langsommere, kan nøjagtigheden opnås bedre, og fjernelsesprocessen kan være mindre smertefuld.

Nogle suturer sikres to gange på hver side, og suturen plantes dybere i kropsvæv.I en smead-Jones-sutur er suturerne for eksempel loopet to gange.Måske den stærkeste suturtype, madrassen sutur fungerer godt med skrøbelige hudområder.Det er en afbrudt søm, hvor tråden tages under såret, vendes og derefter tages under såret igen i den modsatte retning, før den bliver bundet til en knude.Denne teknik bruges ofte til dybere læsioner som dem, der er opnået i abdominal kirurgi.