Hvad er de forskellige typer antiarytmiske stoffer?

Ifølge en standard udviklet i 1970 er der normalt fire klassifikationer af anti-arrytmiske medikamenter, herunder natriumkanalblokkere, antisympatiske nervesystemmedicin, kaliumkanalblokkere og calciumkanalblokkere.Den første klasse er generelt yderligere opdelt i kategorier A, B og C, der repræsenterer svag, moderat og stærk blokeringsevne.En anden gruppe kaldes undertiden klasse V eller diverse.Nogle anti-arrytmiske medikamenter kan falde i mere end en kategori, da de producerer mere end en handling.

Klasse I anti-arrytmiske lægemidler eller natriumkanalblokkere, korrekte arytmier ved at binde til og blokere kanaler, der tillader natriumionadgang.Enten producerer denne handling en længere hvilefase, før celler bliver modtagelige for sammentrækningsstimulering, eller handlingen udvider den periode, hvor cellerne får stimulering, før de producerer en sammentrækning.Læger omtaler generelt disse faser som den effektive ildfaste periode (ERP) og handlingspotentialet (APD).Medicin i denne klassificering kan forlænge enten eller begge faser, men de har generelt ingen indflydelse på hjertets elektriske ledningsvæv.Procainamid, lidocaine og propafenon er eksempler på klasse I -natriumkanalblokkere, der kan bruges til behandling af ventrikulær takykardi eller atrieflimmer.

Betablokkere, der hører til klasse II af de antiarytmiske medikamenter, binder typisk til beta-adenoceptorer af elektrisk ledningsvæv og andet hjertevæv, hvilket forhindrer tilknytning af neurotransmittere-epinephrin og norepinephrin.Visse medicin blokerer beta; ₁ og beta; ₂ receptorsteder, mens andre kun blokerer beta; ₁ -steder.Blokering af neurotransmitteradgang reducerer eller eliminerer generelt stimulering af det sympatiske nervesystem.Denne handling bremser normalt hjerterytmen ved at kontrollere niveauet for kontraktilitet og elektrisk ledning.Atenolol, carvedilol og propanolol er betablokkere, som læger kan bruge til at behandle hjerteanfald, hypertension og takykardi.

Kaliumkanalblokkere, der omfatter klasse III-anti-arrytmiske medikamenter, binder til kanaler af ikke-ledende væv, der giver kaliumioner mulighed for at forlade cellen.Denne handling forlænger ikke kun afslapningsfasen (ERP), men udvider også mængden af tidsceller, der kræver for at blive tilstrækkeligt stimuleret og producere en sammentrækning (APD).Disse handlinger kontrollerer takykardi ved at forhindre for tidlig stimulering produceret af anomale triggere.Nogle medicin i denne gruppe udfører handlinger fra mere end en klasse.Amiodarone, selvom de betragtes som en kaliumkanalblokker, viser også egenskaber i klasse I, II og IV medicin, og sotalol er også en betablokker.

Klasse IV-anti-arrytmiske midler, kendt som calciumkanalblokkere, påvirker hjertets ledende og ikke-ledige væv sammen med vaskulær glat muskel.Blokering af disse kanaler forhindrer normalt calciumioner i at komme ind i cellen, hvilket producerer afslapning.Denne handling bremser typisk hjerterytmen ved at reducere ledningshastigheden og kontraktens niveau.Diltiazem, nifedipin og verapamil er calciumkanalblokkere, som læger kan ordinere til behandling af angina, atrieflimmer, takykardi eller hypertension.

Adenosin og digoxin hører til den diverse eller klasse V-gruppe af anti-arrytmiske lægemidler, som læger ofte omtaler som hjerteglycosider.Disse medikamenter påvirker hjertet som andre anti-arrytmik, men gør det uden at blokere ioner.De bremser eller mindsker hjertets konduktivitet, skønt digoxin også udvider den ildfaste periode.Hjerte glycosider kan ordineres til takykardi eller atrieflimmer.