Hvad er de forskellige typer bruskreparation?

Ledsmerter kan være resultatet af beskadiget eller forværret brusk, og hvis det diagnosticeres af en medicinsk professionel, er der en række muligheder for behandling, som en person kan gennemgå til bruskreparation.Autolog chondrocyttransplantation (ACI) er en lang proces, der typisk er reserveret til yngre patienter, og der er en lignende, nyere proces kaldet cellebaseret bruskoplysning, der er udviklet til at forkorte bedring.Mikrofraktur er en procedure, der er afhængig af kroppens evne til at helbrede sig selv.Andre muligheder, der kræver operation, normalt for de personer, der viser betydelig bruskskade, inkluderer menisktransplantation;osteochondral allograft;og osteochondral autografttransplantation eller mosaikplastik.

ACI kræver uger for at gennemføre.Først fjernes celler fra et afsnit af brusk, der er ikke-væsentlig og ikke-vægtleje, som regel en del af knæet.Disse celler dyrkes derefter i et laboratorium så længe som to måneder, før patienten gennemgår operation for at erstatte beskadiget eller forværret væv med de nyligt voksede celler.Denne procedure udføres normalt på unge patienter med en betydelig bruskdefekt på mere end 2,7 cm (2 cm) i diameter.Selvom processen er lang og involverer åben kirurgi, er der fordelen for, at der ikke er nogen chance for, at patienternes krop afviser cellerne, fordi de dyrkes fra hans eller hendes eget væv.

Cellebaseret bruskoverfladebehandling er en bruskreparationsmulighed, der ligner ACI, fordi sunde celler fjernes fra patienten og dyrkes i en laboratorieindstilling, før de udskiftes i det beskadigede knæ.I ACI erstattes imidlertid cellerne selv og får lov til at vokse i knæet.Laboratorieprocessen for cellebaseret bruskoverflade er forskellig og inkorporerer væksten af selve brusk.Celler udvikler og gengiver omkring en gengivelse af det miljø, hvor de vil blive transplanteret, og hele bruskstykket er placeret inde i leddet.Dette reducerer helingstiden, fordi brusk allerede er dyrket.

Mikrofraktur er en mulighed for bruskreparation, der ikke involverer åben kirurgi.I stedet opfordres brusk til at vokse på egen hånd ved at punktere knoglens overflade for at øge blodgennemstrømningen til området.Brusk repareres i den naturlige vækstproces.En anden artroskopisk mulighed er en menisktransplantation, som normalt gøres på patienter, der har lidt skade på menisken.Menisken er et lag af brusk, der fungerer som en støddæmper, og ved hjælp af et lille snit erstattes menisken fra patienten enten af en fra kroppen af en organdonor, eller det nye stykke er syet til det eksisterendestykke menisk.

For større og mere alvorlige defekter kan mulighederne for bruskreparation blive mere invasive.En mosaikplastik involverer typisk et stort snit for at give mulighed for at tage sund brusk fra et område og podes til det beskadigede område.Flere transplantater i det samme område skaber et mosaiklignende udseende, og dermed navnet.Alternativt, hvis der ikke er nok sundt væv til at transplantere, kan der udføres en osteochondral allograft.Forskellen i denne procedure er, at transplantaterne er taget fra en afdød donor, hvis væv er en match for patienten.

Selv de mindste læsioner på overfladen af et stykke brusk kan forårsage ledssmerter og et tab af bevægelse.Det kan være forårsaget af traumer, skade, medfødte defekter eller endda gentagen belastning på et led.Bruskreparation er ofte en mulighed, der har en lang gendannelsesperiode forbundet med det, men kan være nyttigt til at gendanne en persons livsstils- og aktivitetsniveau.