Hvad er de forskellige typer polypkirurgi?

Polypper er ikke-kræft tumorer, der oftest vokser i tarmen, selvom de også kan findes andre steder i kroppen.Selvom de fleste polypper i sig selv er godartede, kan de være en forløber for visse typer tyktarmskræft.Polypkirurgi for at fjerne væksten kan udføres på flere forskellige måder, afhængigt af størrelsen og placeringen af væksten.Nogle kan fjernes under en koloskopi, mens andre kræver mere invasive operationstyper.

De to mest almindelige typer polypper er hyperplastiske og adenom.Mens hyperplastiske sjældent er i fare for kræft, betragtes adenomet som en forløber for tyktarmskræft, skønt væksten i sig selv sjældent bliver kræft.Bestemmelse af typen af polyp kræver en biopsi af væksten.Læger anbefaler typisk at fjerne alle polypper, så typen kan bestemmes.

Polypper er typisk sjældne hos unge voksne, men meget almindelige hos ældre voksne.De over 60 år har ca. 25 procent chance for at udvikle mindst en.Størrelsen på polypper varierer fra mindre end en fjerdedel af en tomme til flere inches i diameter.Mens de mindre polypper let kan fjernes under en rutinemæssig koloskopi, kræver større ofte polypkirurgi for at fjerne dem.

Polypper, der findes under en koloskopi, kan fjernes ved hjælp af en ledning, der er snare, der er sløjtet rundt om polypen.Snaren strammes omkring polypens stilk, og en elektrisk strøm passerer gennem ledningen, koagulerer blodet og skærer gennem stilken.Den fjernede polyp sendes til et laboratorium til analyse.Proceduren betragtes som sikker og er normalt smertefri, men har en lille risiko for at perforere tarmvæggen.Overdreven blødning forekommer også i cirka en i 100 tilfælde.

Hvis en polyp er for stor til at fjerne under en koloskopi, anbefales polypkirurgi typisk.Ofte kan fjernelse opnås gennem endoskopisk kirurgi.Denne type kirurgi bruger scopes indsat i små snit eller kropsåbninger til at vejlede fjernelse af polypperne.Det er en minimalt invasiv procedure, men bærer stadig en lille risiko for infektion eller tarmformering.

Vækster større end 1,5 tommer, eller ca. 4 centimeter, kræver normalt en mere invasiv type polypkirurgi.Hvis bunden af en polyp er bred, og den ikke har en veldefineret stilk, kan det at fjerne den endoskopisk have en markant høj risiko for blødning eller perforering.Disse typer polypper er også mere tilbøjelige til at indeholde kræftceller, og at fjerne dem ved kirurgisk at åbne maven er normalt den sikreste mulighed.

Polypper kan også findes i livmoderen og livmoderhalsen.Mens mindre vækster kan forlades ubehandlet og overvåges over tid, kræver større vækster typisk polypkirurgi.Dette gøres typisk gennem en hysteroskopi, der involverer indsættelse af et tyndt, oplyst hysterskop i vagina, gennem livmoderhalsen og op i livmoderen for at lokalisere polypen og derefter tråde kirurgiske instrumenter gennem Hysterscope for at fjerne polyp.