Hvad er de forskellige typer rhabdomyolysebehandling?

Rhabdomyolyse er en tilstand, hvor skeletmuskelnedbrydning opstår.Dette kan opstå fra en række årsager, herunder knusning af skader, anstrengende træning, stoffer og infektioner.Vand bevæger sig ind i de beskadigede muskelceller, og indholdet af cellerne frigøres i cirkulationen, hvilket fører til problemer som nyresvigt og blodkoagulation.Rhabdomyolysebehandling involverer generelt rehydrering for at opretholde kroppens væskebalance, administration af alkaliske stoffer for at forhindre, at urinen bliver for sur og blodtransfusioner for at forhindre koagulation.Kirurgi bruges undertiden i de tidlige stadier til at fjerne områder med alvorligt beskadigede muskler, før der opstår problemer.

Muskelforringelsen set i rhabdomyolyse blev oprindeligt anerkendt i 2. verdenskrig, da folk blev knust under faldne bygninger under bombeangreb.Når muskelcellerne bryder sammen, frigøres elektrolytter, såsom kalium, fosfat og sulfat, i blodstrømmen, og vand bevæger sig ud af blodet ind i cellerne.De frigivne elektrolytter kan have en giftig effekt på nyrerne og forårsage udbredt blodkoagulation, hvilket fører til, at andre organer mislykkes.Et lavere blodvolumen på grund af tab af vand betyder utilstrækkelig blod strømmer gennem nyrerne, hvilket yderligere øger risikoen for nyresvigt.Rhabdomyolysebehandling involverer ofte korrigering af kroppens unormale væske- og elektrolytbalance, før livstruende komplikationer forekommer.

I de indledende stadier af rhabdomyolysebehandling gives væsker for at opretholde blodvolumenet, og disse administreres i en vene.Hvis patienten har lidt en ulykke, overholdes alvorlige kvæstelser på samme tid, og luftvejene og vejrtrækningen opretholdes.Hvor omfattende knusning har påvirket en lem, er det undertiden amputeret, før virkningerne af rhabdomyolyse finder sted.Mindre områder med dårligt beskadigede muskler kan også fjernes kirurgisk som en forebyggende form for rhabdomyolysebehandling.

Alkaliske stoffer, såsom natriumbicarbonat, kan være påkrævet under rhabdomyolysbehandling, da det at gøre urinen mindre surt har vist sig at hjælpe med at forhindre nyrernefra at mislykkes.Natriumbicarbonat gives intravenøst i en vene sammen med andre væsker.Hvis mængden af kalium i blodet bliver for højt, kan dette forhindre hjertet i at arbejde normalt.Høje kaliumniveauer kan også behandles ved anvendelse af intravenøs natriumbicarbonat sammen med glukose, insulin og andre medicin.Hvis niveauer ikke forbedres, kan det være nødvendigt med nyredialyse.

I tilfælde, hvor der begynder omfattende blodkoagulation, der begynder at forekomme, kendt som formidlet intravaskulær koagulation eller DIC, kan dette forårsage skade på væv og organer i hele kroppen.Koagulation blokerer blodforsyningen til væv, og når alle koagulationsstoffer i blodet er blevet brugt op, forekommer blødninger med blødning fra forskellige dele af kroppen.Rhabdomyolysebehandling for at forhindre komplikationerne ved DIC involverer at give transfusioner af friske blodprodukter til at hjælpe med at stabilisere tilstanden.