Hvad er de forskellige typer behandling af kausalgi?

Behandlingerne for kausalgi, som er et synonym for kompleks regional smertsyndrom type II (CRPS II), inkluderer smertemedicin, nerveblokke, psykoterapi og fysioterapi.Rygmarvsstimulering eller sympatektomi mdash;Kirurgi, der fjerner forbindelser mellem nerver, der kan være overfyrning og forårsager smerte og mdash;kan også overvejes.Hver patient er forskellig, hvilket betyder, at behandlinger vil blive individualiseret og er baseret på patientens respons.

Flere typer terapi anbefales til kausalgi, skønt dette ikke er primære behandlinger.Sygdommen er blevet knyttet til en forhøjet risiko for selvmord, hvilket antyder vigtigheden af psykoterapi og måske antidepressiva.Der er en pålidelig sammenhæng mellem kognitiv og følelsesmæssig opfattelse af smerte plus psykosocial stress og den fysiske oplevelse af smerte.Psykoterapi og/eller deltagelse i kognitive adfærdssmerter -programmer kan således hjælpe med at forbedre årsagssymptomerne.Derudover anvender fysisk og ergoterapi en række teknikker til at forbedre funktionen og reducere ubehag.

Da kausalgi betragtes som den mere alvorlige type CRP'er, reagerer den ikke altid let på lægemiddelbehandling.Ikke desto mindre kan flere forskellige lægemidler blive foreslået for at hjælpe med at producere komfort.Disse inkluderer opioider, men medicin af denne type er vanedannende og anbefales ikke altid.Alternativt kunne medikamenter, der virker på nervesmerter, som gabapentin, prøves, eller nogle ældre antidepressiva fra den tricykliske klasse kan blive foreslået.Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også have en rolle i at tackle ubehag skabt af betændelse.

Lægemiddelbehandlinger alene er sjældent fuldt effektive, hvilket førte læger til at prøve andre tilgange.Nerveblokke, der skaber følelsesløshed i det berørte område gennem injektion af medicin, betragtes ofte som en effektiv, midlertidig årsagssammenhæng.Hos nogle få patienter lindrer en blok ikke kun smerter, men får også symptomer til at overføre helt.Andre individer har brug for gentagne blokke for at forhindre smerter fra at vende tilbage fuldt ud.

En anden mulighed for årsagssammenhæng er udvendig eller indvendig stimulering af rygmarven.Elektroder eller pletter kan placeres på huden nær rygsøjlen, og patienter kan kontrollere disse og skabe små prikkende fornemmelser i områder, hvor smerter forekommer.Alternativt kan kirurger implantere disse elektroder.De er stadig underlagt patientkontrol og kan reducere alvorlige symptomer for nogle individer.

Den mest aggressive, men stadig ofte udførte behandling af kausalgi er en operation kaldet sympatektomi.Det kan anbefales, især hvis patienter har positivt reageret på nerveblokke, fordi dette antyder betydelig involvering af den sympatiske nervevej.Denne operation kan udføres på en åben måde eller laparoskopisk og involverer at adskille forbindelsen mellem nogle af nerverne, så smertesignaler ikke længere produceres.Sympatektomi kan have en høj succesrate, hvis patienter tidligere har reageret godt på nerveblokke.