Hvad er fordele og ulemper ved en caudal blok?

En caudal blok er en lokalbedøvelsesprocedure, der dæmper korsryggen i rygsøjlen langs sacrum.Proceduren udføres ved at injicere en kombination af bupivacaine og lidocaine i den caudale ende af rygsøjlen.Udover den oprindelige bekymring for en sprøjteinjektion i den følsomme rygmarv, inkluderer risici ved proceduren postoperativ apnø hos små børn, en allergisk reaktion på anæstesien, punktering af endetarmen eller durum og infektion fra injektionsprocessen.Disse risici er dog sjældne, og sammenlignet med fordelene ved proceduren er den kaudale blokeringsteknik stadig en af de mest almindelige og succesrige metoder til anæstesi. Selvom årsagerne varierer, udføres denne procedure generelt hos meget små børn, der gennemgår subumbariskkirurgi eller kirurgi i den nedre abdominale region under navlen.Den caudale epidurale blokprocedure udføres også hos gravide for at lindre smerter under fødsel.Anæstetikum nummerer nerverne fuldstændigt, lindrer smerter og muliggør den kirurgiske procedure.

Den caudale blok er givet under en fluoroskopisk røntgenbillede for at sikre en nøjagtig placering af nålen i kaudalområdet.I sjældne lejligheder kan nålen punktere duralforingen på rygmarven.Dette kan forårsage hypotension eller apnø.Infektion kan følge proceduren, hvis instrumenterne og hudoverfladen ikke er blevet saniteret korrekt, eller hvis nålen punkterer endetarmen.

Nogle patienter er allergiske over for de lægemidler, der ofte bruges i den caudale blokprocedure og kan opleve en alvorlig reaktion.Typiske allergiske reaktioner inkluderer kløe, udslæt, hæmatom, åndedrætsbesvær, hjerterytmeudsving og bevidstløshed.Nogle patienter kan opleve lejlighedsvise fornemmelser af smerte, efter at de caudale blokkeffekter er slidt af.Disse kaldes fakler og falder til sidst over tid.

Den mest åbenlyse fordel for den caudale blok er, at den lindrer smerter uden generel anæstesi.Risici, der er forbundet med generel anæstesi, er højere end lokalbedøvelse.Farerne ved anæstesien stiger hos små børn, der får både generel anæstesi og en caudal blok.For at minimere risikoen for pædiatrisk postoperativ apnø kan kirurger vælge at berolige barnet i stedet for generel anæstesi.

Udført omhyggeligt og af en erfaren medicinsk professionel er en caudal blok en sikker procedure, der eliminerer behovet for den mere invasive og komplekse generelle anæstesi.Komplikationer er sjældne.Dette er en af de mest almindelige bedøvelsesmetoder til operation på børn og er et effektivt middel til behandling af rygsmerter og fødsel af fødsel.