Hvad er behandlinger for peritonitis?

Peritonitis er signifikant hævelse og infektion af vævene inde og omgivende organer i maven.Det kan være forårsaget af forhold som et brudt appendiks eller perforeret tarm.Andre hovedårsager inkluderer ascites, infektion, tuberkulose eller kræft.Behandlinger varierer og afhænger af årsagerne til peritonitis.

Med næsten alle tilfælde af peritonitis er smerter meget alvorlige.Få vil ikke søge behandling, fordi smerteniveauet er ude af stand.Smertemedicin er en del af behandlingen af stort set alle typer peritonitis.

Hvor tarmen er perforeret, er peritonitis et næsten øjeblikkeligt resultat, fordi tarmen oversvømmer i abdominalhulen med bakterier.Dette gælder også for et burst -appendiks.Begge disse former kaldes sekundær bakteriel peritonitis.Behandling kan omfatte kirurgi til reparation af perforering af tarmen eller kirurgi for at fjerne appendosvæv.Behandling inkluderer altid antibiotika, som undertiden indledte på hospitalet i flere dage gennem en intravenøs (IV) linje.

De, der har ascites, som er aflejringer af væsker i abdominalhulen, er i fare for at udvikle det, der er kendt som spontan bakteriel peritonitis.I disse tilfælde bliver de overskydende væsker, der samles i abdominalområdet, inficeret.Den alvorlige smerte, der føles af patienter, er en indikator for infektion og irritation.Ascites har en tendens til at blive behandlet med diuretika, som hjælper med at reducere væskens akkumulering.Antibiotika er også givet i normalt 14 dage for at befri infektionsgruppen.

Ascites kan også dannes på grund af kræft, der har spredt sig til bukhinden, og i disse tilfælde reagerer områderne væskeopsamling ikke på diuretika.Normalt reagerer smerten ved denne form for peritonitis heller ikke på antibiotika, da kræften forårsager smerten snarere end infektion.Målet med at behandle denne årsag til peritonitis er dygtig smertehåndtering for at hjælpe patientens komfort.Dette kan omfatte dræning af asciterne samt give smertemedicin til de berørte.

Nogle gange bliver væsken fra bukhonen inficeret uden en kendt årsag.Risikofaktorer kan omfatte reduceret leverfunktion, men ascites er ikke til stede.Denne form for spontan bakteriel peritonitis behandles lige så godt med antibiotika.Antibiotika har en tendens til at forbedre tilstanden efter en eller to dage.

Tuberkulær peritonitis behandles også med antibiotika og diagnosticeres ved evaluering af væsker taget fra maven.Dem med tuberkulose skal normalt isoleres for at forhindre spredning af sygdommen for andre.Inden for et par uger efter behandling med antibiotika er de imidlertid normalt i stand til at genoptage regelmæssige aktiviteter.

I de fleste tilfælde er smertekontrol og antibiotika de vigtigste behandlinger.En sjælden form for peritonitis forårsaget af en tilstand kaldet Middelhavsfeber, kan også behandles med en medicin kaldet cholin.Middelhavsfeber kan være forårsaget af bid fra hundeflåter eller kan være arvet.Mens typen forårsaget af bid har en tendens til at reagere på cholin, er arvet eller familiær middelhavsfeber meget vanskelig at behandle, og peritonitis kan gentage sig.