Hvad kan jeg forvente under hyperparathyreoidismeoperation?

Hyperparathyreoidisme opstår, når en eller flere af de fire parathyroidea -kirtler bliver overaktiv og producerer overskydende parathyroidhormon (PTH).Behandlingen er hyperparathyreoidismeoperation for at fjerne alle de overaktive parathyroidea -kirtler.Konventionel hyperparathyreoidismekirurgi kan anvendes, men en teknik, der kaldes minimalt invasiv radiogueret parathyreoidea -kirurgi (MIRP), foretrækkes ofte.

De fire parathyroidea -kirtler er i bunden af nakken, nær brystet lige under skjoldbruskkirtlen.To parathyroidea -kirtler bor på venstre side af nakken, og de to andre er på højre side.Parathyroidea kirtler producerer PTH, som hjælper med at opretholde sunde niveauer af blodkalk og fosfor.En sund parathyroidea -kirtel er på størrelse med et korn af ris, mens en overaktiv parathyroidea -kirtel vil blive forstørret til ca. størrelsen på en mandel.Årsagen til hyperparathyreoidisme er ukendt.

I konventionel hyperparathyroidismekirurgi udført under generel anæstesi, vil en endokrinolog foretage en 5- til 7-tommer (ca. 13- til 18 cm) snit i nakken.Alle parathyroidea -kirtler undersøges, og de forstørrede, overaktive er fjernet.Hvis alle fire kirtler er forstørret, efterlades en lille del af en af kirtlerne intakte for at fortsætte med at producere PTH.Denne operation varer normalt fra to til seks timer og kræver, at et hospitalophold på en til tre dage.

Minimalt invasiv radiogueret parathyroidkirurgi har forbedret kirurgisk behandling af hyperparathyrehyrinisme i høj grad.I denne procedure bruges en Sestamibi -scanning til radioaktivt at mærke den overaktive parathyroidkirtel inden operationen.Under en Sestamibi -scanning injiceres et sikkert, radioaktivt mærket sestamibi -protein i blodet, hvor det akkumuleres i en højere hastighed i den overaktive parathyroidea -kirtel end de sunde parathyroidea -kirtler.Alle parathyroidkirtler gennemgås ved hjælp af et kamera, der registrerer stråling, og den nøjagtige placering af det funktionsfejl og radioaktive parathyroidkirtel identificeres før operationen.

Placeringen af den overaktive parathyroidea -kirtel er kendt forud for tid med mirp, så kunEt 1-tommer (2,5 cm) snit er nødvendigt for at fjerne den fungerende kirtel.En håndholdt radioaktiv sonde anbringes inde i snittet for at være sikker på, at den rigtige parathyroidea -kirtel er placeret.Kirtlen fjernes derefter, og området kontrolleres igen med sonden for at være sikker på, at alt det radioaktive materiale er blevet ekstraheret.

MIRP udføres ved hjælp af en beroligende og lokalbedøvelse.Denne form for hyperparathyreoidismekirurgi tager normalt en time, og der kræves ikke noget hospitalophold.En lille bandage placeres over snittet i en uge.

Mennesker med hyperparathyreoidisme vil ofte ikke have symptomer, og problemet vil blive opdaget gennem en rutinemæssig blodprøve for calciumniveauer.I nogle tilfælde kan symptomer imidlertid omfatte træthed, depression, forstoppelse, kvalme og opkast, hukommelsesnedsættelse og forvirring.Hyperparathyreoidisme bekræftes med en blodprøve for PTH og calcium.