Hvad forårsager en vanskelig intubation?

En vanskelig intubation kan forekomme på grund af anatomiske abnormiteter eller situationelle faktorer som luftvejsinflammation, der gør det svært at sikre adgang til luftrøret.Endotracheal intubation er nødvendig for generel anæstesi og andre omgivelser, hvor der er bekymring for en patienters evne til at indånde uafhængigt.Når en patienter luftvej viser sig vanskelig, kan det øge risikoen for traumer under intubationen og kan også udsætte patienten for risikoen for lav iltmætning forårsaget af utilstrækkelig luftforsyning.

En almindelig årsag til vanskelig intubation er strukturen for patienterneLuftvej.Hvis en patient har afvigelser i luftvejene, kan disse gøre det strammere og svært at arbejde med.Patienter, der har problemer med at åbne deres mund eller forlænge deres hals, kan også være svære at arbejde med.Mens patienter normalt er beroliget eller ubevidst under intubation, kan den resterende stivhed og begrænset bevægelsesområde være vanskelig at overvinde.

Situationen kan også være en medvirkende faktor.Hvis luftvejene er fyldt med blod, opkast, slim eller andre materialer, kan det skabe en vanskelig intubation.Plejeudbydere kan suge luftvejen for at rydde den, men det kan muligvis hurtigt udfylde.Patienter med en nylig historie med traumer kan også være udfordrende at intubere, ligesom patienter med luftvejsbegrænsning forårsaget af betændelse.Astmapatienter og andre mennesker med kronisk luftvejsinflammation kan også udgøre en vanskelig intubation på grund af strenge og ardannelse.

Graviditet ser ud til at øge vanskeligheden ved intubation, ligesom underliggende rygmarvsygdom.Hvis en patient har en rygmarvsskade, kan anæstesiologen muligvis være nødt til at være særlig omhyggelig med at undgå at skurres og skade patienten.Patienter med utilstrækkelig sedation er også udfordrende at intubere, da de typisk bekæmper røret og kan være meget aggressive.En anden komplicerende faktor kan være mangel på erfaring;Den eneste måde at lære at håndtere vanskelige intubationer er at gøre dem, men det kan være svært at intubere uden meget erfaring.

Anæstesiologer kan bruge nogle vurderinger til at forudsige niveauet for intubationsvanskelighed og planlægge forude.De kan undersøge patienterne luftveje for at bestemme, hvor åbne de er, og for at kontrollere for tegn på forhindringer og andre problemer.Hvis en vanskelig intubation synes sandsynlig, og en patient ikke er særlig stabil, kan plejeteamet kræve nogen med stor erfaring for at reducere risikoen for en mislykket intubation.