Hvad forårsager postoperativ kvalme og opkast?

Undersøgelser indikerer, at en kompleks kombination af faktorer er ansvarlig for postoperativ kvalme og opkast (PONV) hos patienter.Forskere mener, at typerne af anæstesi og kirurgi, en patients disponering for kvalme og opkast og andre faktorer alle bidrager til dette problem.Medicin, der administreres før og efter operationen, kan også delvis være skylden.Det ser ud til, at brugen af flygtige anæstetika, en type anæstesi leveret ved inhalation, også spiller en rolle.På grund af kun en lille reduktion i PONV, når man bruger andre typer anæstesi, mener imidlertid medicinske forskere, at andre faktorer måske er vigtigere.

Brug af opioidmedicin umiddelbart før og efter operationen menes at bidrage til postoperativ kvalme og opkast.Ud over brugen af inhalerede anæstetika og opioidmedicin, kan det også gøre patienter at gennemgå visse kirurgiske procedurer.Abdominal kirurgi, inklusive bariatriske og laparoskopiske operationer, har en tendens til at være særlig problematisk.Andre typer kirurgi med en øget risiko for postoperativ kvalme inkluderer gynækologiske og øre-, næse- og halsoperationer.

Andre risikofaktorer er blevet opdaget, der er patientafhængige.Undersøgelser har vist, at alder er en faktor, med patienter i aldersgruppen 6 til 16 år med den højeste risiko.Voksne kvindelige patienter er mere sårbare end mandlige patienter.Overvægtige patienter, rygere og mennesker, der oplever bevægelsessygdom, er også mere tilbøjelige til at opleve denne bivirkning.Andre patientrelaterede risikofaktorer inkluderer angst og både langvarig faste og spisning inden operationen.

Opkast efter operationen kan fortsætte, selv efter at patienten er udskrevet fra hospitalet.Forskere rapporterer, at dette ikke kun er en komplikation, der kan forårsage risiko for patienten, men det er også den primære klage for dem, der oplever alvorlig kvalme efter operationen.Det er vurderet endnu højere end smerter som en negativ bivirkning.Undersøgelser viser, at patienter er villige til at betale ekstra for at undgå at opleve Ponv.

Medicin, der bruges til behandling af kvalme og opkast ofte har bivirkninger, kan forstyrre andre lægemidler, som patienten tager, og er ikke helt effektive.Som et resultat bruges de normalt kun, når patienten har en kombination af faktorer, der indikerer en høj risiko for denne reaktion.Undersøgelser har vist, at akupunktur eller akupressur kan reducere postoperativ kvalme, skønt der er nogle modstridende beviser for dens effektivitet for opkast.

Selvom sværhedsgraden af postoperativ kvalme og opkast varierer meget, anslås det, at et gennemsnit på 25 til 50% af patienterneOplev en form for det efter generel anæstesi og kirurgi.Nogle estimater spænder op til 80%, hvilket indikerer sværhedsgraden af problemet.Kvalme og opkast forårsager nød for patienten og kan forsinke udladningen fra hospitalet efter operationen, øgede omkostninger og patientkomplikationer.Den fysiske stress ved opkast kan også være farlig og forårsage skade på operationens område.For at reducere dette problem udføres undersøgelser fortsat for at hjælpe med at bestemme årsagerne og retsmidlerne.