Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig carbamazepin -dosis?

Det antikonvulsive medikamentcarbamazepin anvendes oftest til behandling af neuropatisk smerte, trigeminal neuralgi og anfaldsforstyrrelser som epilepsi.Carbamazepin anvendes også som et terapeutisk supplement til håndtering af skizofreni og har vist noget løfte som erstatning for lithium i behandlingen af bipolar lidelse.Som mange lægemidler i sin klasse er medicinen blevet ordineret eksperimentelt til en lang række ikke-godkendte anvendelser, herunder opmærksomhedsundersøgelse af hyperaktivitetsforstyrrelse, intermitterende eksplosiv lidelse, Phantom Limb-syndrom, komplekst regionalt smertesyndrom, paroxysmal ekstrem smertsyndrom, neuromyotonia og post-Traumatisk stress.På grund af risikoen for livstruende bivirkninger bør denne medicin imidlertid kun bruges, når det er nødvendigt, og på det laveste tilstrækkelige doseringsniveau.Faktorer som patienternes tilstand, alder og lægemiddelregime kan påvirke den indledende carbamazepindosis, som en patient skal modtage, hvilket kræver en doseringsjustering. Når der gives denne medicin til enhver tilstand, skal en lav indledende daglig carbamazepin dosis bruges og kun gradvist øges tilPointen med terapeutisk effektivitet.Når en given carbamazepin -dosis er i stand til at håndtere en tilstand, kan niveauet langsomt reduceres til den laveste effektive dosering.Hvis der skifter en patient til carbamazepin fra et andet antikonvulsant lægemiddel, er det vigtigt, at patienten overvåges nøje, mens carbamazepindosis gradvist øges, og den anden medicin reduceres.Lægemiddelfenytoin er en undtagelse, da det muligvis skal øges, når det kombineres med carbamazepin snarere end reduceret.

Hvis patienten aldrig før har taget nogen antikonvulsant medikamenter, skal der gives en indledende øjeblikkelig eller udvidet frigørelsescarbamazepindosis på 100 mg oralt to gange om dagen til behandling af epilepsi.En vedligeholdelsesdosis på 800 til 1.200 mg kan gives, skønt den daglige dosis i de fleste tilfælde ikke bør overstige 1.200 mg.Stigninger på 200 mg til den indledende daglige dosis bør evalueres ugentligt.

Børn under 13 år skal modtage en lavere initial og maksimal carbamazepindosis.De mellem seks og 12 år kan gives 100 mg af den umiddelbare eller udvidede frigivelse dannes to gange dagligt plus en vedligeholdelsesdosis på op til maksimalt 800 mg.Den indledende dosis for børn under seks år skal være en total daglig carbemezepin -dosis på 10 til 20 mg pr. Kg kropsvægt i to til tre opdelte doser.Doseringsstigninger bør evalueres ugentligt, hvor børn under seks tager højst 35 mg/kg dagligt, og børn mellem seks og 12 tager højst 1.000 mg dagligt.

Carbamazepine -dosis til behandling af diabetisk neuropati er oprindeligt oprindeligt100 mg givet oralt to gange dagligt, med 100 mg stigninger til den daglige dosis evaluerede hver enkelt til to uger.En vedligeholdelsesdosis mellem 600 og 1.200 mg i tre til fire opdelte doser kan administreres i tre eller fire opdelte doser.Når man behandler trigeminal neuralgi, kan den samme indledende dosis anvendes, men den anbefalede vedligeholdelsesdosis er kun 400 til 800 mg givet dagligt.Doseringsstigninger kan være så høje som 200 mg pr. Dag i to opdelte doser.Hver tredje måned skal der gøres et forsøg på at reducere eller afbryde brugen af dette lægemiddel til behandling af neuralgi.