Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig letrozoldosis?

Den ikke-steroide aromataseinhibitor letrozol er en postoperativ medicin, der bruges til behandling af hormonelt responsive brystkræft.Nogle gange kendt som femara®, fungerer denne medicin ved at blokere produktionen af østrogener ved at blande sig med et bindingssted på aromatasemolekylerne, der er nødvendige for dens fremstilling.På grund af sin lave forekomst af bivirkninger bruges det også lejlighedsvis off-label til at øge fertiliteten hos kvinder ved at stimulere ægløsning.Når det bruges til behandling af ægløsning eller for mennesker med en dysfunktionel lever, er der behov for en signifikant lavere letrozol -dosis.Andre off-label-anvendelser til letrozol inkluderer behandling af endometriose, stigende sædantal hos mænd, behandling af brystvækst hos mænd og forbedring af udviklingen af børn med vækstlidelser.Fra 2011 eksisterer imidlertid ingen officiel doseringsanbefaling til disse ikke -godkendte anvendelser.

letrozol bruges ofte som et terapeutisk supplement efter fem års tamoxifen-behandling, især til behandling af tidlig brystkræft hos kvinder efter menopausal.Til denne applikation anbefales en letrozol -dosis på kun 2,5 mg indgivet oralt en gang om dagen.I 2011 er der i øjeblikket ingen afgørende forskning om, hvor længe dette lægemiddelregime skal fortsættes for at den for at forhindre tilbagefald.Hvis der opstår et tilbagefald, skal letrozolbrug afbrudt.

I tilfælde, hvor brystkræftdiagnosen er af en hormonreceptorpositiv, hormonreceptor ukendt metastatisk eller lokalt avanceret kræft, kan letrozol være indikeret som en førstelinjeterapi.En letrozol-dosis på 2,5 mg indgivet oralt en gang hver 24-timers periode anses for at være standard for denne anvendelse.Det anbefales også i behandlingen af avanceret kræft hos patienter med sygdomsprogression efter anti-østrogen terapi.Brug af denne medicin skal afbrydes, hvis tumorudvikling opdages.

Patienter med cirrhose og svær leverdysfunktion bør gives en lavere letrozol -dosis, da leveren muligvis ikke behandler lægemidlet så effektivt som hos andre patienter.I stedet skal der gives en letrozol -dosis på 2,5 mg hver anden dag.Hormonniveauer skal derefter overvåges nøje for at bestemme effektiviteten af lægemidlet.Der kræves imidlertid ingen doseringsjusteringer for patienter med reduceret nyrefunktion.

Brugen af denne medicin har nogle risici.Nogle af de potentielle bivirkninger ved letrozolbrug er nattesved, hetetokter, muskel- og ledssmerter, svaghed og træthed, kvalme, opkast, udslæt, svimmelhed, hævelse af ekstremiteterne, forstoppelse, diarré, appetittilsyn eller vaginal blødning.Andre bivirkninger inkluderer irritation, søvnforstyrrelse, vanskeligheder med at holde sig vågen, brystsmerter, vanskelig eller smertefuld vandladning, hoste og influenzalignende symptomer og mavesmerter.Anvendelsen af letrozol kan påvirke knogletætheden og øge risikoen for osteoporose.Hvis brystsmerter eller problemer med at trække vejret over, skal patienterne afbryde brugen med det samme, da dette kan indikere en mere alvorlig tilstand.