Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig losartansk dosis?

Også kendt som Hyzaar® og Cozaar®, er losartan en medicin, der overvejende bruges til behandling af højt blodtryk hos patienter, for hvem brugen af et angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitor viser sig at være dårligt tolereret.I modsætning til ACE -inhibering af medikamenter fungerer losartan ved at blokere Angiotensin II -steder, et receptorområde, der øger vaskulær spænding, når den aktiveres.Nogle af anvendelserne af losartan er at hjælpe med at reduktion af nyresygdomsprogression, forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med venstre ventrikulær hypertrofi og aftagelse af neuropati hos patienter med diabetes.Hos nogle patienter med forhøjet blodtryk kan det være muligt at bruge lavere losartanskoser, når medicinen kombineres med en lav dosis thiaziddiuretisk eller calciumkanalblokker.Andre faktorer, der kan påvirke størrelsen på den losartanske dosis, der skal bruges, inkluderer patienters race, yderligere medicin, leveresundhed og nyresundhed.

I flere undersøgelser har afroamerikanske patienter demonstreret en nedsat følsomhed over for både ACE-hæmmende og angiotensin II, der blokerer lægemidler, hvilket kræver en signifikant højere dosis.Nogle gange bruges disse medicin sammen med en fysiologisk aktiv dosis af et thiaziddiuretikum.Når dette tilføjes, observeres modstanden ikke længere, og henstillingerne i Losartan -dosis er de samme for patienter i ethvert race.

Losartan interagerer med en række forskellige medicin, skønt en række af disse medicin ikke desto mindre stadig kan tages sammen med lægemidlet.Især kan cholestyramin og colestipol påvirke tarmens evne til at absorbere medicinen, hvilket kræver, at enten en større dosis bruges eller helst, at medicinen tages flere timers mellemrum.Lithium kan interagere alvorligt med losartan, selvom det stadig kan være nødvendigt at tage begge medicin.På trods af den metaboliske profil af medicinOg dosisafhængige bivirkninger, der er en række risici for losartan, der ikke er direkte relateret til dosis.Patienter, der er gravide, eller som kan blive gravide, mens de tager losartan, skal være opmærksomme på, at denne medicin kan forårsage skade eller død for et foster.Sygeplejemødre skal også være opmærksomme på, at der endnu ikke er foretaget nogen forskning for at afgøre, om losartanen passerer til modermælk.

Der ser ud til at være mindskende afkast, når der øger en losartansk dosis ud over 100 mg dagligt, uden nogen statistisk signifikant fordel vist i højere doser.Da de fulde effekter af medicinen muligvis ikke vises før så sent som seks uger efter starten af et regime, bør standard losartansk dosis ikke øges før dette tidspunkt.Blandt voksne skal en dosis på 50 mg en gang dagligt bruges oprindeligt og evalueres igen efter seks uger.Vedligeholdelsesdoser på 25 til 100 mg kan anvendes i en eller to opdelte doser i løbet af dagen.For patienter med nedsat leverfunktion skal den indledende losartan -dosis halveres for at kompensere med dens langsommere stofskifte i leveren.