Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig nifedipin -dosis?

Nifedipine, også solgt under mærkenavne Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® og Cordipin er et dihydropyridin -lægemiddel anvendt overvejende til behandling af angina, som er brystsmerter og højt blodtryk.Som mange andre medlemmer af Calcium Channel Blocker -klassen af medicin, bruges nifedipin undertiden til behandling, og hypertrofisk kardiomyopati hos børn.Den anbefalede indledende nifedipin -dosis varierer afhængigt af patientens alder, den tilstand, der behandles, formen af den foreskrevne medicin og leverens tilstand.Hvis patienten tager andre medicin ud over denne medicin, kan lægemiddelinteraktioner muligvis gøre det nødvendigt at justere standarddosis.

Når du bruger denne medicin til behandling af højt blodtryk hos voksne, bør en indledende oral nifedipin dosis på 30 til 60 mg børgives en gang om dagen.Der kan foretages stigninger til dosis en gang hver eller to uger op til en maksimal dosis på 90 mg pr. Dag Adalat® eller 120 mg pr. Dag Procardia®, ifølge producentens anbefalinger.IAS fra 2011, det er ikke godkendt til behandling af højt blodtryk hos pædiatriske patienter.

Den standard indledende nifedipin -dosis, der bruges til forebyggelse af angina pectoris, er 10 mg givet oralt tre gange om dagen.Dosis til tabletter med udvidet frigivelse er mellem 30 mg og 60 mg givet dagligt.Nifedipin svarer ikke til nitroglycerin og bør ikke administreres til behandling af et akut angreb af angina.Dosis kan justeres forsigtigt opad hver 7. til 14 dage.Dosis til behandling af migræne er den samme som til behandling af angina.Da nifedipindoser, der er større end 30 mg pr. Dag, ikke har vist sig at producere nogen større klinisk fordel, anbefales øget til standard initialdosis ikke.

En initial oral nifedipin -dosis på 30 mg en gang dagligt i form af Adalat (R)CC® eller 30 mg til 60 mg i form af Procardia XL® anbefales til behandling af kongestiv hjertesvigt.Doseringsforøgelse anbefales ikke, og heller ikke daglige vedligeholdelsesdoser.Heller ikke har vist sig at producere signifikant klinisk forbedring i forhold til standarddosis.

Når man administrerer nifedipin til behandling af hypertrofisk kardiomyopati hos pædiatriske patienter, beregnes den passende nifedipin -dosis bedst i henhold til kropsvægt.Mellem 0,6 mg og 0,9 mg pr. Kg skal gives i løbet af en 24-timers periode.Den samlede daglige dosis skal opdeles i tre eller fire separate doser, der gives gennem dagen.Den mindste mulige effektive dosis bør gives, da bivirkningerne af nifedipin øges lineært med doseringen.

De mest almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, træthed, svimmelhed, kvalme, forstoppelse, søvnløshed, udslæt, kløe og led eller muskelsmerter.Mennesker, der er gravide, eller som kan blive gravide, skal informeres om, at en af bivirkningerne af nifedipin er potentiel føtal skade eller død.I dyreforsøg viste det sig, at de fetotoksiske virkninger var dosisafhængige, hvor højere doser dramatisk øgede risikoen for skade på fosteret.Lægemidlet bør kun administreres under graviditet, hvis sundhedsrisikoen for moderen overskygger risikoen for fosteret.

På trods af farmakokinetikken i nifedipin, antages det ikke at interagere alvorligt med warfarin, digoxin, coumarin eller quinidin eller med de flesteBeta-adrenergiske blokeringsmidler, der også er kendt som betablokkere.Samtidig administration af nifedipin sammen med cimetidin er kendt for at producere højere blodplasmaniveauer af sidstnævnte lægemiddel, en af de mere alvorlige af nifedipin -lægemiddelinteraktioner.På grund af dets cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) leverenzyminhiberende aktivitet, bør patienter, der tager nifedipin, cUafhængigt afholder sig fra at indtage produkter, der indeholder grapefrugt eller grapefrugtjuice, da de kan forårsage overdosis.Andre urt- og lægemiddelinteraktioner inkluderer acarbose, nefazadon, narkotisk smertestillende medicin som fentanyl, St. Johns Wort, rifabutin, rifampin, rifapentin, syntetisk antibiotika som clarithromycin, antifungale medikamenter som fluconazol, mange hjælpemedicin som atazanavir, immunosuppressant medicinBrugt til behandling af højt blodtryk og anfaldsforebyggende lægemidler som fenobarbital.