Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig pramipexoldosis?

Pramipexole, der ofte sælges under mærkenavnet Mirapex®, er en medicin, der bruges til at behandle rastløs bensyndrom og mange af symptomerne på Parkinsons sygdom samt et antal off-label-anvendelser.Der kræves ingen doseringsjusteringer, når den udvidede frigørelsesform af medicinen tages med mad, og heller ikke når patienten lider af nedsat leverfunktion.De vigtigste faktorer, der påvirker den relevante pramipexoldosis, er nedsat nyrefunktion og de forskellige anbefalinger til hvert af lægemiddelformerne.

hos patienter med formindsket nyrefunktion, men med kreatinine clearance (CRCL) niveauer større end 60 ml/min, standard PramipexoleDosis kan bruges.Hvis CRCL -niveauer er mellem 35 og 59 ml/min, skal standarddosis på 0,125 mg tages to gange om dagen, selvom der ikke skal tages mere end 3,0 mg dagligt.Hvis CRCL -niveauer er mellem 15 og 34 ml/min, skal standarddosis gives kun en gang dagligt og øges til højst 1,5 mg dagligt.Der er ingen anerkendt sikker pramipexoldosis hos patienter med CRCL -niveauer på mindre end 15 ml/min.Patienter med CRCL -niveauer mellem 30 og 50 ml/min skal imidlertid kun tage standarddosis hver anden dag.Doseringen skal øges med forsigtighed.Patienter med CRCL -niveauer mindre end 30 m/min bør ikke tage Pramipexole, og patienter, der har en historie med søvnforstyrrelser, apnø eller psykiske lidelser.

Når man administrerer pramipexol i sin øjeblikkelige frigivelsesform, anbefales det at tage en indledende oral dosis på 0,125 mg tre gange dagligt.Vedligeholdelsesdoser kan bruges til at håndtere symptomer op til en maksimal daglig pramipexoldosis på 4,5 mg, med stigninger i daglig dosis tilladt hver femte til syv dage efter behov.Når man administrerer pramipexol i sin udvidede frigivelsesform, skal 0,375 mg bruges en gang dagligt.Doseringen kan øges hver femte til syv dage efter behov, oprindeligt til 0,75 mg og derefter i trin på 0,75 mg op til en maksimal dosis på 4,5 mg om dagen.

Da Pramipexol kan producere bivirkninger, der ligner narkolepsi eller nogle af dePerceptuelle lidelser forbundet med skizofreni, patienter, der er i fare for disse tilstande, bør ordineres alternative medicin til behandling af deres tilstande.Disse forekommer imidlertid kun hos et lille antal patienter, der bruger medicinen.De mest almindelige bivirkninger af pramipexol er svimmelhed, tør mund, forstoppelse og hovedpine.