Hvilke faktorer påvirker lamotrigin dosering?

Den enkle forklaring af Lamictal Eller lamotrigin -dosering er, at den er baseret på alder og størrelse, med de største forskelle i de pædiatriske og voksne populationer, tilstand, der behandles, og patientrespons.Sagen bliver markant mere kompliceret, når andre medicin tilføjes.Carbamazepin (Tegretol ), Valproate (Depakote ), Phenytoin (Dilantin ), Phenobarbital og Primidon (Mysoline ) Mdash;som kan bruges til behandling af anfaldsforstyrrelser og/eller bipolar lidelse mdash;Interagere med lamotrigin på forskellige måder, hvilket ændrer doseringen.Derudover kræver lamotrigin en initieringsperiode, der betyder, at medicinen startes i en lav dosis og gradvist øges til det terapeutiske interval.

Lamotrigin -dosering til pædiatriske patienter afhænger af deres vægt og alder.Børn, der er mellem to og 12 år gamle, der behandles for epilepsi, begynder med doser på to til fem milligram, der kan øges til 200 mg, skønt dosis kan være højere, hvis lægemidlet bruges med andre anti-anfaldsmedicin, undtagen forValproate.Brug af Depakote oversættes næsten altid til en lavere Lamictal dosis.En lavere dosis kan også være passende, hvis anfald kontrolleres tilstrækkeligt.

,nes voksneMennesker over 12 med bipolar lidelse, der kun tager Lamictal Start ved en dosis på 25 mg i uger en og to, øges til 50 mg i uger tre og fire, og i de næste fire uger vil dosis dosis to gange til 200 mg.Nogle patienter kan tage lidt mere, skønt der er lidt kliniske beviser for, at større end 200 mg er mere effektiv. Den 200 mg monoterapi -dosis er den samme i anfaldsforstyrrelser.Dosering kan klatre langsommere og tager flere uger til at nå det terapeutiske interval.Som nævnt er lamotrigin muligvis ikke altid den bedste monoterapi for nogle anfaldsforstyrrelser, og mere end en medicin kunne kræves for at behandle disse tilstande eller bipolar lidelse. Brug af yderligere medicin betyder, at lamotrigin -doseringen muligvis skal titreres op eller ned.For mennesker med anfaldsforstyrrelse eller bipolar lidelse, der tager carbamazepin, phenytoin, phenobarbital og primidon, er den oprindelige dosis normalt højere og begynder ved 50 mg.Måldosis er 400 mg.I modsætning hertil begynder de, der tager valproat, med at tage 25 mg hver anden dag og ved at klatre til et mål på 100 mg over en periode på flere uger. En medicin, der bruges i bipolar lidelse, der ikke nævnes i lamotrigin dosering er anti-Manisk stof, lithium.Det er meget muligt for lithium og Lamictal at blive kombineret.Selvom lithium har et betydeligt antal lægemiddelinteraktioner, har det en tendens til ikke at påvirke eller blive påvirket af lamotrigin.Forventede doser for de to forbliver muligvis de samme ved 900-1200 mg for lithium og 200 mg for lamotrigin.Begge medikamenter er effektive som monoterapi i bipolar lidelse for en betydelig procentdel af mennesker, og de er bestemt ikke altid kombineret.