Hvilke faktorer påvirker vasektomi -effektiviteten?

Vasektomi -effektivitet er meget høj og slår kondomer til den mest effektive mandlige prævention.En vasektomi er en kirurgisk procedure, hvor vas deferens eller rørene, der transporterer sæd til sæd, er skåret og forseglet.Dette forhindrer sæd i at nå sæd, så selvom manden stadig kan ejakulere den samme mængde sæd, vil den ikke indeholde nogen sæd.Således kan hans partner ikke blive gravid.Vasektomi -effektivitet er næsten 100 procent, men det kan mislykkes på grund af ikke at bruge beskyttelse i de første par uger eller undertiden måneder efter operationen eller sjældent, fordi rørene spontant igen forbinder.

En vasektomi er en sikker metode til mandlig prævention, der er beregnet til at være permanent, skønt den undertiden kan vendes.Proceduren kan udføres med eller uden et snit, og vasektomi -effektiviteten forbliver den samme.I snitmetoden indsprøjter kirurgen en lokalbedøvelse i bækkenet for at dæmpe patienten og foretager derefter enten to snit, en på hver side af pungen eller et snit i midten af pungen.Kirurgen skærer derefter Vas deferens og forsegler dem ved at binde dem, klemme dem eller lukke dem med elektriske strømme.

I vasektomi uden incision er to punkteringer lavet til pungen for at få adgang til VAS-deferens, som derefter afskæres og forsegles.Denne procedure reducerer risikoen for infektion og blødning og producerer ingen ardannelse.Det tager kun omkring fem til 15 minutter sammenlignet med den åbne operation, der tager omkring ti til 20 minutter.

Selvom hver metode til forsegling af rørene fungerer ekstremt godt, producerer cauterisering af VAS -deferens med elektriske strømme den højeste vasektomi -effektivitet,Da det reducerer den allerede slanke chance for, at rørene spontant vil forbinde igen.Forsegning af rørene i begge ender menes også at øge vasektomi -effektiviteten, selvom forsegling af kun den ene ende kan forårsage mindre ubehag.Fascial interposition, hvor et stykke væv kaldet den fasciale kappe er placeret mellem de to skårne rør, er også beregnet til at øge vasektomi -effektiviteten.

Vasektomi -effektivitet kan undergraves ved to begivenheder: ubeskyttet sex, før al sædceller er blevet brugt op eller reabsorbed, og spontan rekanalisering af VAS -deferens.Det første problem opstår, fordi en vasektomi ikke forhindrer graviditet med det samme.Der kan stadig være sædceller blandet med sæd forbi punktet med de forseglede rør, og alt dette skal bruges op, før vasektomi kan stole på som den eneste metode til fødselsbekæmpelse.En sædanalyse kan fortælle manden, når sæden er steril.

Det andet problem, der forringer vasektomi -effektivitet, er rekanalisering, når de frakoblede rør vokser sammen igen.Dette er meget sjældent og forekommer normalt inden for de første måneder.Recanalization kan ske, når en immunrespons forårsager en vækst på VAS -deferens, kaldet et sædgranulom, som derefter udvikler sig til en masse kaldet en gasitis nosodum.Denne masse i meget sjældne tilfælde kan sammen med den anden ende af røret og lade sædceller passere.

Mikrorekanalisering eller dannelse af små kanaler, gennem hvilke sædceller kan passere, kan forekomme på grund af arvæv, normalt som et resultat af et dårligt job fra kirurgen.I begge typer rekanalisering reduceres fertiliteten kraftigt, fordi meget mindre sæd går gennem VAS -deferens, men graviditet er stadig mulig.Dette er dog sjældne forekomster, og hvis patienten venter på at gå foran efter sædanalyse, er vasektomi-effektivitet nær perfekt.