Hvad er en bioprotetisk ventil?

En bioprotetisk ventil er en udskiftningsventil, normalt for hjertet, lavet af enten menneske- eller dyrevæv.Undertiden opsamles disse ventiler fra den person, der har brug for en ventiludskiftning og kaldes et autograft.Alternativt kan cadavervæv fra andre mennesker bruges til at skabe protetiske ventiler, og disse kan kaldes homografts.Andre gange bruges og omtales ventiler af visse dyr som xenografts eller heterografts.Bioprotetiske ventiler er normalt kontrasteret til protetiske mekaniske ventiler, som normalt ikke er lavet med bio eller biologisk materiale.

Hvilken type bioprotetisk ventil, der skal bruges og beslutter, om man skal anvende en mekanisk ventil i stedet, bliver stadig mere åben.Mange kirurger har en præference baseret på den specifikke ventil, der repareres, eller de kan basere deres beslutning mest på en persons alder.Generelt holder alle bioprotetiske ventiler ikke så længe som mekaniske.De kræver muligvis hyppig udskiftning hos børn, men i modsætning hertil kræver mekaniske ventiler næsten altid antikoagulationsterapi (warfarin).Mekaniske ventiler er også hørbare, som nogle mennesker finder irriterende.

Når beslutningen træffes om at erstatte en ventil med en bioprotetisk ventil, skal den næste beslutning være, hvilken slags der skal bruges.Et autograft er måske mest ideelt, skønt det ikke altid er muligt at bruge disse til hver operation, og det betyder at udføre en ekstra operation for at tage et blodkar fra patientens krop, der fungerer godt som en ventil et andet sted.Mange mennesker vælger ikke denne ekstra operation.

En anden bedste mulighed er homograft, som er en sund ventil indsamlet fra cadavervæv.Den eneste udfordring med disse er, at de ikke altid er tilgængelige.Kirurger ser måske næste gang på en bioprotetisk ventil høstet fra en ko eller gris.Bovine ventiler ser ud til at vare lidt længere, men med autografts, homografts og heterografts forbliver der nogle problemer.

Bioprotetiske ventiler er lavet af biologisk materiale og kan muligvis omfatte kunstige materialer som stenter, men de vokser ikke, og de lever ikke.For børn, der har brug for ventiludskiftninger, kan dette betyde udskiftning af ventiler temmelig ofte.Mange mennesker foreslår, at en bioprotetisk ventil bedst bruges til mennesker, der er ældre, og som måske ikke overlever det 10-20 års levetid, som en ventil kan give.Der er ingen fuld konsensus om dette spørgsmål, og der er mange pædiatriske kardiothoraciske kirurger, der foretrækker at bruge en bioprotetisk, når de kan, så de kan undgå at placere børn på warfarin.

I de fleste tilfælde afviser kroppen ikke den bioprotetiske ventil eller mekaniske ventiler.De har ikke en tendens til at forårsage den samme reaktion som forekommer, når organer transplanteres.Over tid har biologiske ventiler en tendens til at stivne og smalle, og som nævnt kan små børn simpelthen vokse ud af ventilen og kræve en udskiftning, hvilket kræver yderligere operationer.