Hvad er en cervikal cerclage?
En cervikal cerclage er en procedure, hvor en læge kirurgisk syr en gravid kvindes livmoderhals lukket.Dette gøres for at give kvinden mulighed for at bære babyen så tæt på fuld sigt som muligt, hvilket er mindst 37 ugers drægtighed.Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der når ind i vagina, gennem hvilken babyen passerer under fødslen.Under graviditet har nogle kvinder det, der kaldes en inkompetent livmoderhals, hvilket betyder, at livmoderhalsen åbner (udvides) eller forkortes (effacer) for tidligt, hvilket forårsager tidlig arbejdskraft og muligvis en for tidlig baby.
Der er flere mulige årsager til en inkompetent livmoderhals, inklusiveTidligere aborter, der forekommer i andet trimester og tidligere loop -elektrokirurgiske excisionsprocedurer (LEEPS) eller keglebiopsier.Livmoderhalsen kan også opretholde skader under en abort, hvilket kræver en cervikal cerclage i efterfølgende graviditeter.En cervikal cerclage udføres typisk tidligt i andet trimester eller fra 12 til 14 ugers drægtighed.En Emergent Cervical Cerclage kaldes undertiden til senere i en graviditet på grund af uventede, for tidlige ændringer i livmoderhalsen.Nogle læger kan ordinere sengeleje, før de vælger at udføre en cervikal cerclage.
En cervikal cerclage fungerer i 85 til 90% af graviditeterne, når de bruges under de rette omstændigheder.Inkompetent livmoderhals er vanskelig at diagnosticere, og desværre udholder mange kvinder mindst en spontanabort, før en læge kan komme til den konklusion, at livmoderhalsen åbner for tidligt.Kvinder, der diagnosticeres med inkompetent livmoderhals, kræver normalt en cervikal cerclage i alle efterfølgende graviditeter.
Fordi en cervikal cerclage er en kirurgisk procedure, kræves aneasese, enten epidural eller generel.Det er normalt en ambulant procedure, afhængigt af lægens politik.Patienter kan forvente lidt let blødning ledsaget af kramper.Forebyggelse af infektion og overvågning af sammentrækninger er en prioritet for cervikal cerclage efterpleje.
En cervikal cerclage er ikke uden dens andel af risici.Disse inkluderer sammentrækninger, problemer med normal udvidelse under arbejde, infektion og brud på posen med farvande.Den cervikale cerclage fjernes ved 37 uger, på hvilket tidspunkt babyen betragtes som fuld sigt.