Hvad er en discektomi med fusion?

Discektomi med fusion er en rygmarvkirurgi, der bruges til behandling af brudte diske, især hvis de påvirker nerver og skaber henviste smerter i armene eller benene.Det består af to trin: de berørte diske fjernes, og knogletransplantater anbringes i de tomme rum, som skiverne, når de er besat for at forårsage knoglerfusion, hvilket ikke altid forekommer.Når knoglen er smeltet sammen, bevæger dette område af rygsøjlen ikke frit.På grund af dette udføres operationen normalt ikke på mere end tre niveauer af ryghvirvlerne.Operationen kan også udføres på lænden (ryggen) eller cervikal (hals) rygsøjle.

Der er andre navne til denne procedure.Når det udføres på nakken, kan det enten kaldes en anterior cervikal discektomi med fusion (ACDF), hvilket betyder, at adgang til rygsøjlen er gennem halsen, eller det kan være bagud, hvor adgangen er gennem bagsiden af nakken.ACDF har en tendens til at være mere almindelig, fordi det har en tendens til at involvere mindre postoperativ smerte.En lændehvirvelsediskektomi og fusion kan også have en posterior eller anterior indgang.Det er også værd at bemærke, at fjernelse af en enkelt disk, især i lændeområdet, muligvis ikke involverer fusion.

Målet med discektomi med fusion er at fjerne diske, frie påvirkede nerver og etablere en benvækst i mellem de to eller flere hvirvler frasom diske blev fjernet.Denne operation tager cirka en til to timer pr. Niveau af rygsøjlen, hvis ikke mere, og den kan kræve yderligere operative procedurer, mens patienten er under generel anæstesi.For eksempel kan kirurger bruge knogler fra kadavre, eller de kan bruge patientens egen knogle.Den anden procedure er mere omfattende, hvilket kræver knoglfjerning, normalt fra hoften.Årsagen til at det kan være værd at gennemgå denne ekstra knoglemodning er fordi patientens egen knogle har en lidt større chance for at smelte sammen, men knoglfjernelsen skaber et andet smerteområde, der kan tage måneder at helbrede.

Kirurger bruger typisk også typiskInstrumentering til at skabe stabilitet i rygsøjlen, når de fjerner diske.Fra en røntgenstråle ligner dette i det væsentlige plader og skruer langs rygsøjlen, hvor proceduren blev udført.Brug af instrumentering er ret ny, og der kan være forskellige typer tilgængelige.

Når operationen er afsluttet, og afhængigt af dens kompleksitet kan tidsforbrug på hospitalet variere.Et ophold på fire til fem dage er ikke usædvanligt, og nogle patienter kan gå hjem efter to til tre dage.Gendannelse efter indlæggelse varer lang tid, og de fleste mennesker er ikke i stand til at deltage i de fleste daglige aktiviteter eller udføre grundlæggende husholdningsopgaver i cirka seks uger.

Afhængig af hvor discektomien med fusion udføres, kan patienter muligvis også være nødt til at bære en stag for at stabilisere området efter operationen.For eksempel skal patienter med cervikal discektomi med fusion normalt bære en hård kravehalsstang i cirka seks uger efter operationen.De skal derefter gennemgå flere ugers fysioterapi for at hjælpe med at øge bevægelsesområdet.

Ulemperne ved enhver form for discektomi med fusion inkluderer, at det resulterer i tab af bevægelse.Det kan også skabe ustabilitet på de omkringliggende diske, som i sidste ende også kan herniere og skal fjernes.Ikke desto mindre er operationen almindelig, og neurokirurger eller ortopædkirurger udfører dem regelmæssigt.Et alternativ, der i øjeblikket ikke er godkendt af mange forsikringsselskaber, er total skiveudskiftning.Hvis forsikringsselskaber senere godkender denne operation, kan det i sidste ende reducere diskektomi og fusionsoperationer.