Hvad er en facet rhizotomi?

Smerten, der lindrer proceduren, facet rhizotomi, involverer typisk højt kvalificerede læger, der anvender radiobølger på nerverne i den nederste rygsøjle ved hjælp af ledninger, der er trådt gennem nåle.Mulige kandidater til proceduren inkluderer dem, der oplever fair uden lettelse fra andre behandlinger, som kan have inkluderet steroidinjektioner.Enkeltpersoner gennemgår normalt rygmarvsproceduren på ambulant basis uden bivirkninger.

Interventionelle smertelæger eller rygmarvekirurger udfører generelt facet rhizotomi, også kendt som medial grenneurotomi.Det generelle koncept er, at anvendelsen af radiobølger brænder eller fjerner nerverne, der sender smertesignaler til hjernen.Når de er handicappede, overføres signaler ikke længere, og patienten får lettelse.To eller tre specifikke nerver bidrager normalt til smertecyklussen.Disse nerver er typisk placeret under rygsøjlen i lændeområdet, hvor der ikke er nogen bruskbeskyttelse.

Den smerter, som de fleste patienter oplever, involverer facetfugerarthritis.Rodnerver, der påvirker muskelsensation og bevægelse, er også normalt placeret i dette område.Læger skal være præcise i placeringen af nålproberne for at forhindre utilsigtet muskelnerveskade.Som en forholdsregel oplever personer, der er valgt til facet rhizotomi, typisk kun smerter i et specifikt lokaliseret område.Potentielle kandidater må ikke udvise muskelsvækkning eller reflekstab, hvilket normalt indikerer muskelinddragelse.

Patienter kræver generelt ikke særlig forberedelse inden radiofrekvens nervensablationsproceduren.Før de starter den faktiske facet rhizotomi, modtager de typisk en venøs punktering og en mild sedating medicin, der hjælper med afslapning.Læger indsprøjter generelt området for rygsøjlen, der modtager ablation med en lokalbedøvelse.Ved hjælp af en levende scanner af røntgenstype indsætter kirurger nålproberne.Når den rigtige position er bestemt, opvarmes sonderne ved hjælp af radiofrekvensbølgeimpulser, der overfører signalerne til de gældende nerver.

Når facet -rhizotomien er afsluttet, fjerner kirurgen nåle og dækker indsættelsesstedet med en bandage.Patienter kan opleve misfarvning, hævelse og ubehag fra proceduren, og læger anbefaler generelt at bruge is- og receptpligtig medicin til ubehag, som typisk falder inden for et par dage.Normal fysisk aktivitet genoptages generelt inden for 24 timer.

Læger rådgiver om, at patienter, der oplever enhver bivirkning, søger medicinsk indgriben.Mulige komplikationer inkluderer kulderystelser eller feber, udvidet eller øget smerte og blødning eller væskeafløb fra injektionsstedet.Andre mulige alvorlige forhold inkluderer svaghed eller følelsesløshed, der varer mere end tre timer.

Kirurger rapporterer, at mere end halvdelen af patienterne, der får facet rhizotomi, opnår tæt på fuldstændig smertelindring på cirka et år.Andre patienter kan få op til 60 procent forbedring.Processen kan gentages, hvilket øger chancerne for succes.