Hvad er en gastrojejunostomi?

En gastrojejunostomi er en kirurgisk procedure, der direkte forbinder maven med jejunum, den anden sektion af tyndtarmen, med et lille rør.Røret tillader mad, væsker og medicin til at omgå tolvfingertarmen, det første afsnit af tyndtarmen.Mennesker, der har mave- eller duodenum -blokeringer, ofte forårsaget af mave- eller bugspytkirtelkræft og kan ikke korrekt fordøje mad, kan det være nødvendigt at få denne procedure udført.I den ene almindelige version af denne procedure efterlades den ene ende af røret i patienterne tarme, med den anden ende uden for maven, der skal bruges til fodring og give næringsstoffer så længe nødvendigt;Dette omtales ofte som et GJ -rør eller en foderrør.

Hvordan operationen udføres

Under operationen kan patienten tilbydes beroligende midler til at reducere smerterSager sættes i søvn med generel anæstesi.Nogle andre forberedende trin inkluderer opsætning og ved hjælp af en ultralydsmaskine til at gøre det muligt for sundhedsspecialisten at se nøjagtigt, hvor man skal indsætte og flytte røret.Maven er fyldt med luft og hæftes til maven, så røret kan placeres korrekt;Staples fjernes normalt den næste dag.Huden omkring snitområdet renses også for at dræbe bakterier.

På dette tidspunkt skal patienten være klar til, at kirurgen skaber en åbning i maven.Der er to grundlæggende metoder til at fremstille snittet: den originale gastrojejunostomy-procedure, der bruger et åbent snit i maven, og en perkutan gastrojejunostomi, der bruger en lille, nållignende punktering i maven.Begge metoder får adgang til maven og jejunum gennem patienterne underliv, men den anden metode skaber generelt et meget mindre snit end den første;Dette resulterer normalt i mindre blødning, færre komplikationer og en hurtigere bedring.Når snittet er foretaget, indsættes røret i maven, normalt lige under ribbenburet.

Gendannelse

Hele proceduren tager normalt cirka en time og er relativt smertefri;Imidlertid kan der gives smertemedicin, hvis der er ubehag.Når røret er på plads, og snittet er lukket, tilbringer patienten cirka 24 timer på hospitalet for at blive overvåget og for at lære, hvordan man korrekt bruger og plejer foderrøret.GJ -røret og kirurgisk snit skal holdes rent og sterilt for at undgå infektion.I mange tilfælde lærer en plejeperson også at bruge og pleje foderrøret, hvis patienten ikke er i stand til at gøre det alene.

Hvordan man forbereder sig

Før man gennemgår denne type kirurgi, skal patienten være sikker på at informerehans eller hendes læge af medicin, der bruges.Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage eller reducere medicinen på forhånd, da nogle kan forårsage komplikationer.Sundhedspersonalet skal også fortælles om alle allergiske reaktioner på medicin eller anæstetika og andre sundhedsmæssige forhold, som patienten har oplevet i fortiden.Gastrojejunostomy -patienter skal faste før operationen, generelt i mindst seks timer;Længden af fasten og om fasten inkluderer at afholde sig fra både mad og væsker skal verificeres med sundhedsudbyderen.

Risici

Som med de fleste operationer er der en risiko for, at bivirkninger kan forekomme efter operationen.Infektion kan forekomme omkring snittet i maven såvel som internt.Lejlighedsvis vil blødning forekomme internt eller ved snittet, hvilket resulterer i et overdreven blodtab.Under en perkutan gastrojejunostomi er det muligt for et organ at blive punkteret, når snittet foretages.Andre risici inkluderer lækning mellem maven og tyndtarmen, problemer med tarme, der bremser eller ikke fungerer, og bivirkninger fra anæstesi eller anden medicin.