Hvad er en halvkuglektomi?

For epileptiske patienter, der ikke får tilfredsstillende resultater med lægemidler, kan kirurgi blive den eneste anvendelse.Selvom der er flere typer epileptisk kirurgi til rådighed, er der få mere radikale eller overraskende end halvkuglektomien.Typisk udført på meget små børn er en halvkuglektomi fjernelse af halvdelen af hjernen for at reducere eller forhindre epileptiske anfald.Denne procedure er relativt sjælden og kan have overraskende satser for succes og bedring.

Epileptiske anfald kan forekomme på grund af mange forskellige hjerneforstyrrelser.Patienter, der kan overvejes til halvkuglerektomier, lider normalt kun af anfald, der forekommer på den ene side af hjernen.Hemisfærektomier udføres generelt på patienter, der ikke har reageret godt på flere forskellige lægemiddelterapier, skønt tid og alder også er vigtige faktorer i beslutningen.De fleste beviser tyder på, at jo yngre et barn er, jo mere normal hjernefunktion kan kan inddrives efter operationen.Af denne grund gennemgår mennesker over 14 år sjældent proceduren.

Det kan virke umuligt, at en hjerne kan fungere normalt, efter at halvdelen af den er blevet fjernet, men proceduren kan alligevel efterlade en betydelig del af evnen intakt eller endda forbedret.Personlighed, sprog og hukommelse er næsten aldrig beskadiget eller ændret ved en halvkuglektomi.Især hos små børn tilpasser den resterende halvdel af hjernen sig til at udføre funktionerne på den fjernede halvdel.Derudover vil næsten alle, der med succes gennemgår operationen, have et markant fald i anfaldsaktivitet, og nogle beviser tyder på, at mere end halvdelen vil stoppe med at beslaglægge helt.

Der er naturligt risici og bivirkninger til en så ekstrem kirurgisk procedure.Ifølge mange eksperter vil næsten alle patienter opleve delvis lammelse på siden af kroppen, der svarer til hjernens fjernede halvkugle.Selvom gå og brug af våben kan være mulig, er hånd-, finger- og fodbevægelse normalt begrænset og kan blive permanent følelsesløs.

Som med næsten alle kirurgiske procedurer er der også risici for komplikationer forbundet med en halvkuglektomi.Hævelse eller blødning kan forekomme i hjernen under eller efter operationen.Hvis den udføres forkert, kan den resterende side af hjernen opleve en vis skade.Vision kan blive sløret eller påvirket, og en vis forsinkelse af mentale evner er mulig.Kortvarige bivirkninger inkluderer svaghed, depression, sprogproblemer og udmattelse.

Uden komplikationer kan bedring fra en halvkuglektomi være relativt kort.Patienter, der oplever en sund bedring, kan forlade hospitalet inden for en uge og kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for to eller tre måneder.Naturligvis er overvågning ekstremt vigtig i løbet af denne periode for at måle hjernefunktion og mulig forekomst af anfald.Patienter kan være nødt til at forblive på anfaldsmedicin, selv efter operationen, skønt anfald sandsynligvis vil være få og langt imellem.