Hvad er en laparoskopisk pyeloplastik?

En laparoskopisk pyeloplastik er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at korrigere en hindring ved bunden af en nyre.Patienter, der lider af hyppige urinvejsinfektioner, mavesmerter, vandladningsproblemer og nyresten kan vurderes for blokeringer og planlagt til pyeloplastikoperationer.Proceduren involverer anvendelse af et endoskopisk kamera, kirurgiske værktøjer og en stent, der indsættes gennem tre eller flere små snit i maven for at reparere beskadiget væv.I de fleste tilfælde kan laparoskopisk pyeloplastik afsluttes på mindre end tre timer, og patienter kan forvente fuld genvinding på cirka en måned.

Nyrens base møder ureter ved det ureteropelviske kryds (UPJ).Blokeringer i UPJ eller en indsnævring af den øverste del af ureterrøret kan få urinen til at tage backup af nyren og føre til potentielt alvorlige sundhedsmæssige komplikationer.En læge kan beslutte at planlægge en laparoskopisk pyeloplastik efter billeddannelsesscanninger og fysiske undersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af en UPJ -hindring.Før proceduren diskuteres risici og fordele i detaljer for at sikre, at patienten er komfortabel med at gå igennem med det.

Patienter instrueres normalt om at undgå at indtage mad og væsker natten før laparoskopisk pyeloplastikoperationer.På proceduredagen gives der en generel bedøvelse, og underlivet er barberet og steriliseret.Et lille snit er lavet for at give adgang til endoskopet, et fiberoptisk kamera, der transmitterer et realtidsfeed til en skærm i operationsstuen.Kirurgen bruger endoskopet til at inspicere UPJ og vejlede placeringen af kirurgiske værktøjer.En stent placeres normalt mellem nyrerne og et af de mave snit for at dræne overskydende blod og urin under operationen.

Når stenten og endoskopet er på plads, skærer kirurgen omhyggeligt op for UPJ -obstruktionen og fjerner det beskadigede væv gennem enaf indsnit.Basen på nyren er fastgjort til den sunde del af urinlageren ved hjælp af specialiserede suturer.Værktøjerne og endoskopet trækkes derefter tilbage, og de kirurgiske sår er bundet.

En patient opbevares typisk på hospitalet i mindst en dag efter en laparoskopisk pyeloplastik.Stenten og et urinkateter holdes på plads i to til fem dage for at dræne nyrerne, når den rekonstruerede UPJ begynder at heles.Hvis intern blødning eller andre komplikationer ikke opstår, får patienten lov til at gå hjem med særlige instruktioner om kost og aktivitet.De fleste mennesker er i stand til fuldt ud at komme sig inden for få uger.