Hvad er en laparoskopisk supracervikal hysterektomi?

En hysterektomi fjerner livmoderen, og der er flere metoder til at gøre dette, herunder snit i nærheden af bækkenet, der er store og blot giver adgang til at tage hele livmoderen ud.En af de ting, patienter kan vælge under visse omstændigheder, er supracervical eller delvis hysterektomi, hvor livmoderen fjernes, men livmoderhalsen forbliver.Dette plejede at være den mest almindelige metode eller fjernelse af livmoderen, men blev generelt opnået ved stort snit.Nu, med laparoskopi (små snit i maven og brugen af en enhed kaldet et laparoskop), er det ofte muligt at udføre en hysterektomi uden et stort snit.I stedet, når læger udfører laparoskopisk supracervikal hysterektomi (LSH), udfører de en delvis hysterektomi gennem en laparoskopisk metode.

Laparoskopisk supracervikal hysterektomi er på ingen måde altid den foretrukne procedure.Det bruges oftest til behandling af usædvanlig uterusblødning, til fibroider og undertiden til endometriose.Det er normalt ikke indikeret, når der er livmoderkræft til stede, da dette kan risikere livmoderhalskræft, og en delvis hysterektomi af nogen art ikke kan gøres, hvis cervikal kræft er til stede.Hvis livmoderen er meget stor, kan det også være vigtigt at udføre en anden type kirurgi til fjernelse, og det samme kan gælde, hvis fibroider er ekstremt store.

Et af valgene i laparoskopisk supracervikal hysterektomi er, om lægen også skal fjerne æggestokkene.Metoden understøtter fjernelse af æggestokkene, men mange kvinder, forudsat at æggestokkene er sunde, vælger at bevare dem.Fjernelse betyder, at en kvinde begynder overgangsalderen, fordi hun ikke længere vil producere østrogen.Spørgsmålet om at bevare æggestokkene på plads er relateret til spørgsmålet om, hvorvidt livmoderhalsen skal fjernes.Mange læger føler, at bevarelse af livmoderhalsen foretager færre ændringer i en kvindes krop.Hun har måske færre ændringer i blære- eller tarmfunktion, og livmoderhalsen har en rolle i at give en vis seksuel fornøjelse.

Det hævdes ofte, at det at forlade livmoderhalsen intakt hjælper med at holde en kvindes evne til at føle seksuel fornøjelse på samme niveau.Livmoderhalsen producerer slim, og når de fjernes, kan nogle kvinder lide vaginal tørhed.Undersøgelser om dette spørgsmål bærer imidlertid ikke nødvendigvis ud, at seksuel fornøjelse forbliver konstant post-partial hysterektomi.Nogle kvinder, der har haft en laparoskopisk supracervikal hysterektomi, oplever ændringer og ikke til det bedre i seksuel oplevelse bagefter.

Der er nogle klare fordele ved laparoskopisk supracervical hysterektomi.Disse inkluderer forkortet gendannelsestid.De fleste kvinder tilbringer ikke mere end en dag på hospitalet, og proceduren kan være ambulant.Mennesker, der har denne procedure, kan muligvis vende tilbage til normale aktiviteter om en uge.Der er også lavere risiko, potentielt af skadelige strukturer i vagina, da der ikke kræves nogen vaginale snit.

Proceduren er interessant, og mange gynækologer er fremragende til at udføre den.Det er ikke rigtigt for enhver kvinde, og selv når en laparoskopisk supracervikal hysterektomi er planlagt, skal læger undertiden skifte til en anden procedure under operationen.Kvinder, der skal gennemgå enhver form for hysterektomi, skal diskutere med deres læger de risici, fordele og passende ved hver metode og kan helt sikkert spørge læger, om LSH kan være en levedygtig hysterektomimetode.