Hvad er en laparoskopisk trocar?
En trocar er et alsidigt medicinsk instrument, der normalt indsættes gennem et hul rør kaldet en kanyle, der fungerer som en portal i kroppen af en kirurgisk patient. Formålet med en trocar er introduktionen af tre væsentlige elementer: belysning, et visningsomfang og kirurgisk værktøj. Den miniaturiserede moderne laparoskopiske trocar kan rumme alle tre og mere som et enkelt stykke kirurgisk udstyr.
Selvom et patent på trocar blev registreret i det tidlige 19. århundrede, i betragtning af at dets oprindelige anvendelse primært var at lindre presset af opbygget kropsvæsker eller gasses, er det mere end værktøjet, hvis det principielle, hvis det ikke er sofistikeret, har været i brugen af muligvis tusindvis af årlige år. Den skarpt spids punkteringsindretning, der er opkaldt efter sin positionelt trekantede tre sider, blev først brugt til at se den indvendige krop af en hund i 1905. Dens hjælp til operationen af et menneske et par år senere indledt en ny tidsalder for medicin-ikke-invasiv kirurgisk reparation af intern injustUries.
Det første laparoskopiske udstyr var ganske rå i sammenligning med den moderne laparoskopiske trocar. Kirurgen kiggede ind i en lige-akkespiltet scoping-enhed lavet med slørede glaslinser i en mørk kabinet, der næppe blev synlig af omstrejfende omgivelseslys. Moderne fremskridt inden for kamera- og videoteknologi og i fiberoptik har taget Laparscope direkte til et kirurgisk mål, hvor det er oplyst af koldt halogen eller Xenon Light. Elektronisk teknologi har miniaturiseret disse elementer. Miniaturisering er også blevet anvendt til at designe et utal af kirurgiske værktøjer, såsom saks, tilbagetrækning og hæftemaskiner, som let kan fastgøres til eller indsættes gennem en laparoskopisk trocar.
Trocaren selv har ikke kun miniaturiseret, men også avanceret i funktionelt design. Ligner en lang, metallisk sprøjte, de er ikke længere trekantede eller skærpes ved spidsen. De fleste er udstyret med IRRÆgning og sugerør. Tommelfingeren og pegefingerkontrollerne giver større række værktøjsmanipulation. En af teknikkerne til laparotomi er at adskille abdominale organer og skabe et rummere kirurgisk rum ved at oppustere kropshulen med kuldioxid, og den laparoskopiske trocar er derfor blevet redesignet til at være et fuldstændigt forseglet instrument.
Laparotomier, eller "åbne" operationer i abdominalhulen, er stadig nødvendige, men i stigende grad er det laparoskopiske trocar i stand til at udføres gennem et snit på mindre end 0,4 tommer (1 cm), diameteren af dette kirurgiske instrument. I tilfælde af kirurgi af menneskelige led er snittet og indsat trocar endnu mindre. Sådanne laparoskopiske operationer er således blevet kaldt "nøglehul" -kirurgi.
I praksis kræver de fleste operationer at bruge flere laparoskopiske trocars gennem flere nøglehulssnit. Nogle driftsprocedurer involverer mere end et instrument, og nogle instrumenter kræver to hånds at manipulere. Både teknologisk miniaturisering og designforfinementer er imidlertid kommet frem mod en enhed til laparoskopiske operationer med en sammenhæng.