Hvad er en lateral intern sfinkterotomi?

Lateral intern sfinkterotomi er en type kirurgi, der bruges til behandling af en tilstand kendt som kronisk analfissur.En anal spaltning opstår, når huden foring af analpassagen tårer, hvilket forårsager alvorlig smerte og undertiden blødning, når man passerer afføring.Hos nogle mennesker forhindres helbredelse, fordi ventilen eller sfinkteren ved analåbningen går i spasme, hvilket reducerer blodforsyningen til det beskadigede område.Når ikke-kirurgiske behandlinger er mislykkedes, kan lateral intern sfinkterotomi anbefales.Under proceduren skæres sfinktermuskelen for at lindre spasmering og muliggør heling at forekomme

En anal spaltning kan forårsage en masse smerter, hvilket ofte resulterer i forstoppelse, når patienter bliver tilbageholdende med at passere afføring.Blødning ses typisk på toiletpapir efter en tarmbevægelse, og blodet er lys rød i farve.Mange analfissurer menes at være forårsaget af at passere en hård afføring, og ofte vil de heles af sig selv.Hos mennesker, hvor heling ikke finder sted, menes det, at der kan være en abnormitet i den interne anal -sfinkter, hvilket reducerer mængden af blod, der strømmer til spaltningsområdet.Sphincter-muskeltrykket er ofte for højt, og lateral intern sfinkterotomi kan sænke trykket til et normalt niveau.

For de fleste patienter er medicinsk analfissurbehandling vellykket ved at bruge målinger såsom afføringblødgørder og diæter med høj fiber.Det er, når sådanne behandlinger mislykkes, at patienter kan gennemgå en lateral intern sfinkterotomiprocedure.Kirurgi kan udføres under en generel bedøvelse, så patienter er bevidstløse eller en rygmarvsbedøvelse, hvor de er beroliget, men vågen.

Kirurgen bruger en skalpell til at gøre et snit i den cirkulære interne anal sfinktermuskel.Det er vigtigt ikke at skade den eksterne anal sphincter -muskel, der omgiver den.Operationen tager omkring 15 minutter at udføre, og patienter kan normalt vende hjem samme dag.De fleste mennesker gør en fuld bedring og finder ud af, at deres anal spaltesmerter hurtigt forbedres.

Lateral interne sfinkterotomi -komplikationer er sjældne, men kan omfatte infektion, smerte og blødning.Nogle gange har patienter en grad af inkontinens, som kan involvere overføring af fæces sammen med gas eller en lille mængde ufrivillig tilsmudsning.Ofte er disse problemer til stede umiddelbart efter operationen, men løses senere.Hos nogle få patienter heles den analfissur ikke efter lateral intern sfinkterotomi, eller spalten gentages.Omkring halvdelen af tilfælde, hvor sprækken ikke heles, er forbundet med en inflammatorisk tilstand af tarmen kendt som Crohns sygdom.