Hvad er en lithotomi?

En lithotomi er en type kirurgisk procedure, hvor fjernelse af sten eller beregning udføres.Udtrykket lithotomi bruges generelt til at henvise til ekstraktion af nyresten, men sten kan også fjernes fra andre dele af kroppen, såsom galdeblæren.Åben lithotomi er sjælden i disse dage og involverer invasiv kirurgi, hvor der foretages et snit.Der er også en type lithotomi ved hjælp af nøglehulskirurgiske teknikker, kendt som perkutan nefrolithotomi eller PCNL.Undersøgelsen af nyrerne og de sygdomme, der påvirker dem, er kendt som nefrologi.

Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor nyresten opstår, men chancerne for at få en menes at stige, hvis dehydrering opstår, hvilket forårsager en stigning i urinkoncentration.Dette betyder, at varme miljøer, manglende drikke nok væsker og øget sved kan alle være risikofaktorer.Stene varierer i størrelse og form, og en lille sten kan gå ud af kroppen uden symptomer, men større sten kan blive indlagt i nyren eller nedre nede i urinvejene, hvilket forårsager kolicky smerte, blod i urinen og til tider infektion.I nogle af disse tilfælde vil en lithotomi være påkrævet for at fjerne stenen.

Den foretrukne, mindst invasive metode til håndtering af nyresten involverer at bruge chokbølger til at bryde sten i små stykker, der derefter let kan gå ud i urinen.Dette kaldes ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy eller ESWL.Nogle gange er det ikke muligt at bruge denne teknik på grund af størrelsen, konsistensen eller placeringen af stenen, og en type lithotomi kan i stedet anvendes.

Perkutan nefrolithotomi er en litotomitik, hvor der under generel anæstesi foretages et lille snitI huden og ved hjælp af røntgenteknologi for at sikre, at den er placeret korrekt, indsættes en nål i nyren.En guide ledning føres derefter gennem nålen, og et rør kan gevind langs ledningen, hvilket danner en færdiglavet kanal, der fører til nyren og stenen.Hvad der kaldes et nefroskop, et langt tyndt teleskop med adskillige miniature -værktøjer, der er knyttet, kan derefter introduceres i nyrerne langs kanalen.Stones kan fjernes hele ved hjælp af tangene på nefroskopet og placeres i en tilknyttet kurv, eller de kan blive brudt op ved hjælp af ultralyd eller laserenergi.

I nogle få tilfælde, hvor nyere metoder ikke er mulige, for eksempel med enMeget stor eller akavet formet sten kan den traditionelle åbne lithotomiprocedure anvendes.Der foretages et snit bagpå for at få adgang til nyren, og stenen fjernes.En ulempe ved den åbne operation er, at patienter tager længere tid at komme sig sammenlignet med nyere teknikker.