Hvad er en levertræk?
En levertræktraktor er et kirurgisk instrument, der bruges til at flytte leveren ud af kirurgens synsfelt under en operation, der involverer abdominalhulen.Det kan også bruges til at yde støtte til leveren, da den flyttes fra dets oprindelige placering.De fleste levertrækkere er designet til at blive brugt flere gange og skal steriliseres, inden de bruges i den kirurgiske procedure.Størrelsen og formen på en leverremantraktor afhænger af den type drift, der udføres, såsom en endoskopisk, laparoskopisk eller åben abdominal kirurgi.Generelt vil mindst tre størrelser af tilbagetrækere være forberedt på hver type procedure, hvilket giver kirurgen mulighed for at vælge den bedste størrelse for patienten.
En type tilbagetrækning kaldes en trekantet lever tilbagetraktor.Det tynde metalrør danner en trekantlignende åbning i slutningen af instrumentet.Når denne tilbagetrækning er indsat i abdominalhulen, kan det bruges til at løfte organet eller flytte andre interne strukturer væk fra kirurgens synsfelt.Denne type tilbagetrækning bruges oftest under endoskopiske operationer.
En anden levertræk, der bruges i endoskopiske procedurer, kaldes en Nathanson tilbagetrækning.Dette instrument har lang tynd slange med en lidt hesteskoformet ende.Den buede ende bruges til at holde leveren på plads, mens kirurgen afslutter proceduren.
En levertræk, der bruges til laparoskopiske procedurer, har to vinkler adskilt med tynd slange.Den øverste vinkel muliggør indsættelse af instrumentet i abdominalhulen, og den nedre afrundede vinkel bruges til at holde og bevæge leveren og andre abdominale organer efter behov.Denne type tilbagetrækning bruges oftest under en gastrisk bypass -operation.
Åbne abdominale operationer kan kræve brug af en stor levertræk, der er monteret på en tabel for stabilitet.Enheden har fire ben tilsluttet den buede del af tilbagetrækningen, der holder organet på plads.Det kan efterlades på plads under en udvidet operation.
Komplikationer fra at bruge en leverremanter under operationen er forskellige.Det yderligere snit, der er nødvendigt for at indsætte tilbagetrækningen, kan blive inficeret og kræve behandling med antibiotika.Lejlighedsvis kan en laceration eller snit forekomme på overfladen af leveren, der kan forårsage længere helingstider og en stigning i smerter og ubehag, der er rapporteret af patienten.Sjældent kan leverens lob, der blev trukket tilbage under de endoskopiske eller laparoskopiske operationer, udvikle venøs overbelastning, der resulterer i, at manglen på oxygeneret blod, der cirkulerer i hele leversystemet.Faldet i ilt kan få nekrose til at udvikle sig i leverens lob, der blev flyttet under operationen, og forårsage et behov for en yderligere operation for at fjerne den berørte lob.