Hvad er en madras sutur?

Madras sutur er en almindelig søm, der bruges til at lukke sår.Det er en afbrudt søm, hvilket betyder, at hver søm er bundet, før den opretter den næste søm.Det er stærkt og kan bruges til at lukke relativt brede sår.Der er to grundlæggende variationer: de lodrette og vandrette.

Den lodrette madras inkluderer to dybe penetrationer eller bid og to lavvandede bid, alt sammen på den samme lodrette linje, som er vinkelret på såret.Suturen kommer ind i vævet, passerer under vævets overflade og gennem såret og udgår på den anden side.De to lavvandede bid fremstilles først, efterfulgt af de dybe bid, der vender tilbage til siden af såret, hvor nålen først kom ind, så enderne kan bindes af.Både den lodrette og den vandrette madras sutur er typisk bundet ved hjælp af en firkantet knude.

Da det faktisk har to ankre i både den dybe og lave penetration, langs den samme lineære sti, har den lodrette madras sutur fremragende trækstyrke.En god kirurg vil skabe jævn, symmetriske sting, der gennemborer vævet med samme dybde og bredde fra såret.Uregelmæssige sømme kan resultere i yderligere skræmmende.

Den vandrette madras sutur kræver fire dybe penetrationer, i et rektangulært mønster, med hver bid, der markerer hjørnerne af rektanglet.Det bruges undertiden som en bastingsting til at holde vævet på dets rette placering, så andre afbragte suturer kan fremstilles.I et sådant tilfælde ville den vandrette søm blive fjernet, efter at de andre sting er på plads.

En variation af den vandrette madrassting er den halvgravede vandrette sting.Det bruges ofte til at lukke vinklede sår.I dette tilfælde kommer suturen ind i vævet uden for sårets punkt, følger en buet sti, der omfatter indgangspunktet og siderne og forlader vævet tæt på indgangspunktet.Suturen danner formen på en cirkel under vævet, med kun de bundne ender på ydersiden.

Både de vandrette og lodrette sømme udgør en risiko for kvælning, hvis de er bundet for tæt.At styrke stingene eller støtte dem med små materiale kan reducere kvælning samt fjerne stingene så tidligt som muligt.Tætheden af afbrudte sting kan justeres i hver enkelt sutur, hvilket er især vigtigt for uregelmæssige lacerationer.

Det er almindeligt, at madras -suturen efterlader noget ardannelse.Formen på aret kaldes undertiden togspor, fordi suturen efterlader en linje med arvæv ledsaget af prikmærker, hvor nålen indtastede og forlod vævet.Hvis det er muligt, fjernes madras suturen inden for fem til syv dage for at reducere ardannelse.