Hvad er en neonatal ventilator?
En neonatal ventilator er et medicinsk udstyr, der bruges i neonatal intensivafdelinger (NICU) til at hjælpe nyfødte med at opretholde de rette blodgasniveauer.Selvom ventilation henviser til fjernelse af kuldioxid fra blodet, hjælper disse enheder også med at levere ilt til spædbarnet.Disse enheder bruges typisk med for tidlige babyer, hvis lunger ikke har udviklet sig fuldt ud, men kan også behandle nyfødte, der har åndedrætsproblemer.Neonatale ventilatorer har forskellige former, men alle er normalt kortvarige behandlinger, indtil lungerne er i stand til at regulere blodgasser korrekt.
Spædbørn har variable ventilationsbehov baseret på deres lungefunktion og modenhed.Ventilation reduceres og fjernes, når lungerne bliver mere i stand til at understøtte de rette blodgasniveauer gennem spontan vejrtrækning.Den type neonatal ventilator, der anvendes i en NICU, varierer baseret på tilgængelighed og mål for ventilation.
Ventilatorer med positive tryk, der er afhængige af spædbørns regelmæssige lungefunktion, er de mest almindeligt anvendte.Denne enhed bruger en rør, der er indsat i luftvejene og fungerer på lignende måde som et kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) maskine, der bruges til behandling af søvnapnø hos voksne.Denne type ventilator synkroniseres med spædbørns åndedrætsmønstre for at udveksle blodgasser.Disse enheder er ineffektive, hvis de ikke synkroniseres med den nyfødte luftvejsrytme, da de kan levere ilt under udånding.De fleste nyere versioner har således sensorer til at bestemme vejrtrækningsmønsteret.
Volumenventilatorer, sommetider kaldet tidevandsventilatorer, er en anden type neonatal ventilatorindretning.Denne ventilator leverer et forudbestemt volumen gasser med regelmæssige intervaller gennem et rør i spædbørnene næse eller mund.Ventilationsenheder af denne art bruges ofte hos spædbørn på fuld tid eller i kølvandet på kirurgiske procedurer, men de fleste modeller leverer for meget tidevandsmængde af gasser til for tidlige babyer.Denne enhed er afhængig af lungernes evne til at udvide og kollapse, når den leverer gasser.
En baby, der ikke forbedres fra en traditionel neonatal ventilator, kan placeres på en højfrekvent ventilator.Det kan også være en første mulighed i tilfælde af ekstrem prematuritet, da mere konventionel mekanisk ventilation kan skade udviklingen af lungerne.Den højfrekvente ventilationsmetode tvinger gasser ind i lungerne i stedet for at vente på, at spædbarnet tager vejret.Denne form for neonatal ventilator skal bruges, hvis den nyfødte ikke tager spontane åndedræt.Når lungerne modnes og åndedrætsfunktion øges, kan babyen blive skiftet til en af de andre neonatale ventilatorenheder.
Alle nyfødte ventilatorer skal overvåges og vedligeholdes omhyggeligt.En åndedrætsenhed kan være skadelig, hvis det ikke fungerer korrekt eller udveksler gasser på det forkerte tidspunkt.Det er også muligt at overventilere et spædbarn med disse enheder, hvilket kan føre til kemiske ubalancer, såsom alkalose.