Hvad er en pyeloplastik?

Pyeloplasty er kirurgisk rekonstruktion af en del af nyrerne kaldet Nyrenbækken.Denne kirurgiske procedure bruges til behandling af en tilstand kaldet uretero-bækket forbindelsesobstruktion.Pyeloplasty udføres oftest på små børn, fordi uretero-bækken-forbindelsesobstruktion har en tendens til at være en medfødt tilstand, men denne tilstand kan også diagnosticeres hos ældre børn og voksne.Uretero-bækkenforbindelsesobstruktion er mere almindelig hos mandlige børn end hos kvindelige børn og har en samlet hyppighed på mellem en ud af 5.000 og en ud af 8.000.

Uretero-bækken-forbindelsesobstruktion opstår, når der er en blokering i krydset mellem nyrebækkenaf nyren og det ureter, som den forbinder til.Dette forhindrer nyrerne i at dræne korrekt, hvilket fører til betændelse og udvidelse af nyrerne, nyresmerter og udvikling af en masse på blokeringsstedet.Hos børn fører det også til en manglende trives.Børn med denne tilstand har en højere risiko for urinvejsinfektioner, som udover flankesmerter, en flanke masse og blod i urin, er de mest almindelige symptomer.

De fleste tilfælde af uretero-bækket forbindelsesobstruktion menes at være denResultat af defekter, der forekommer under tidlig føtaludvikling.Flere begivenheder kan føre til uretero-bækken-forbindelsesobstruktion, herunder differentiering af nyreceller efter fem uger og differentiering af ureterceller efter 16 uger.Mindre abnormiteter kan forårsage hindring, der til sidst løser sig selv, når barnet vokser;Større abnormiteter kræver pyeloplastik at korrigere.

Under den kirurgiske procedure med pyeloplastik får patienten generel anæstetikum.Et snit er lavet under niveauet for forhindringen i den nedre flanke.Nyresektionen i nyrerne fjernes, fordi dette afsnit generelt er forstørret og usundt som et resultat af kronisk obstruktion.Når dette afsnit af nyre er fjernet, er urinlederen fastgjort til det resterende nyrebækvæv for at skabe et nyt, uhindret uretero-bækkenbane.

I nogle tilfælde indsættes et lille rør kaldet en stent i urinlageren for at sikre, at urinlageren forbliver funktionel, mens det nye kryds heles.Stenten er fleksibel, men fast, hvilket forhindrer, at urinlederen kollapser og hjælper nyrerne med at dræne ordentligt.Rør, der drænes til overfladen af huden, kan også placeres for at sikre, at flydende opbygning ikke forekommer på pyeloplastikstedet.Når disse er placeret, er proceduren afsluttet.Hele proceduren tager normalt mellem to og tre timer.

Når operationen er afsluttet, kan patienten vende hjem efter to eller tre dage.Dreneringsrør fjernes efter en eller to uger.Patienten skal tage orale antibiotika i to uger eller mere efter proceduren for at forhindre infektion, og opfølgning af ultralyd er planlagt med regelmæssige intervaller for at overvåge nyresundhed.Der skal søges hurtig lægehjælp i tilfælde af symptomer som vanskeligheder med vandladning, høj temperatur, opkast og eventuelle symptomer, der blev oplevet før operationen.