Hvad er en skleral spænde?

En skleral spænde er en type kirurgisk operation, der bruges til behandling af en fritliggende nethinde.Nethinden er det lysdetekterende lag inde i øjeæblet, og det kan blive adskilt fra vævene, der nærer det i bagvæggen i øjet.Medmindre der tages presserende handling, kan nethindecellerne dø af og forårsage blindhed.Den sklerale spændeprocedure involverer at fastgøre et stykke silikone til det ydre lag af øjeæblet på en sådan måde, at det skubber øjet på øjeæblet indad.Dette betyder, at det støttende væv skaber nethinden endnu en gang.kendt som nethindepigmentepitel.Retinalpigmentepitelet giver normalt stængerne og keglerne næring, men når en nethindeafvikling forekommer, bliver de to lag adskilt.Dette sker ofte i forbindelse med en rip i det indre lag.Symptomer på nethindeafvikling inkluderer at se blinkende lys og pletter, der flyder foran øjnene.En persons vision kan langsomt begynde at forsvinde, i en proces, der undertiden opleves som et sort slør, der falder ned over øjet.

For at undgå permanent synstab kræves øjenkirurgi.Skleral spændeoperation er en mulighed, der kan udføres under en lokal eller generel bedøvelse.Den presserende hastighed, som operationen udføres, afhænger af, om løsrivelsen har inkluderet området med nethinden, der er ansvarlig for fokuseret, central vision, kendt som macula.Hvis makulaen endnu ikke er løsrevet, udføres kirurgi normalt med det samme for at bevare synet.Når makulaen allerede er påvirket af løsrivelsen, er det ofte umuligt for synet at blive gendannet fuldt ud med kirurgi, så operationen bliver mindre presserende.

Skleralknus involverer at sy et lille stykke fast silikone eller silikonesvamp, tilDen ydre hvide frakke eller sclera af øjet.Nogle gange er en silikonestubbehæftet for at skubbe øjeæblet indad på et bestemt punkt, og i andre tilfælde er en længere strimmel syet hele vejen rundt forPigmentepitel tilbage i kontakt med det løsrevne indre lag af nethinden.Ud over at udføre en skleral spændeprocedure kan eventuelle huller i nethinden fastgøres ved frysning eller brugen af lasere.

Efter at den sklerale spænde er på plads, kan enhver væske, der kan have opsamlet bag den løsrevne nethinde, blive drænet.Nogle kirurger foretrækker ikke at gøre dette som mulige komplikationer af dræning inkluderer blødning og perforering af nethinden, mens andre mener, at dræning har fordelen ved at reducere trykket i øjet, hjælpe de to lag af nethinden med at forblive sammen og tilskynde til helbredelse.Hvis dræning ikke udføres, absorberer kroppen til sidst væsken naturligt.