Hvad er en subclavian linje?
En subclavisk linje er et langt, tyndt kateter, der bruges til direkte at administrere væsker eller medicin i den subclaviske vene.Det ligner funktionen som traditionel intravenøs (IV) terapi, men den har adskillige forskellige fordele ved patientpleje: subclaviske linjer giver direkte adgang til det venøse system;kan bruges til at administrere store mængder medicin, væske eller ernæringsmæssige kosttilskud;Tillad læger at overvåge centralt venøst pres;og kan forblive på plads i lange perioder.En anden stor fordel er, at det giver mulighed for regelmæssig tilbagetrækning af blodprøver uden at forstyrre patienten.Den subclaviske linje er kun en af flere typer centrale venøse linjer, der kan bruges.
Det er almindeligt, at patienten modtager enten IV -sedation eller generel anæstesi under placeringen af en subclavisk linje.Lokalbedøvelse bruges derefter til at dæmpe området, og der foretages et lille snit.Lægen indsætter et tyndt kateter i vene og trækker det i en større vene, der bærer blod direkte ind i hjertet.Det er almindeligt, at patienten føler noget ubehag i området i flere dage efter proceduren, men de fleste patienter rapporterer ubehag i post-proceduren for at være minimal.
En tunnelet katetermetode bruges ofte, når den subclaviske linje forventes at forblive på plads i længere perioder.Denne metode giver kateteret mulighed for at tunneles under huden og afslutte på et andet sted.Dette gør bevægelse meget lettere for patienten og adgangsporten mindre synlig, da den ellers ville stikke direkte ud fra nakken.Tunnelede katetre kan også bruges i centrale venøse linjer placeret i lysken eller armen.Disse typer centrale linjer bruges ofte til at administrere kemoterapi til kræftpatienter eller til regelmæssige blodtransfusioner hos personer med seglcelleanæmi.
Der er to subclaviske årer, en på hver side af kroppen.De er store årer med diametre, der ligner en blyant.Læger bruger ofte den del af den subclaviske vene, der kører direkte bag clavicle som adgangspunkt.Brug af større årer, såsom subclavian, øger sandsynligheden for med succes at indsætte kateteret første gang, fordi deres placering kan forudsiges mere nøjagtigt end for mindre årer, såsom dem i armene eller hænderne.Dette forhindrer patienten i at skulle udholde flere forsøg på at finde en vene og reducerer risikoen for infektion ved at begrænse antallet af pauser i patienterne hud.
På trods af de mange fordele ved at bruge subclaviske linjer er der også flere risici at overveje.Op til 15% af personer, der gennemgår denne procedure, vil opleve en form for komplikation.Infektion er mulig, når som helst der er en pause i huden og skal tages i betragtning.Andre komplikationer inkluderer mekaniske problemer med kateteret eller inden for selve venen.Brugen af ultrasonografi har reduceret risikoen forbundet med forkert placering af kateteret.