Hvad er et sene transplantat?

Et senetransplantat er et stykke sen taget fra et donorsted og bruges derefter til at rekonstruere en beskadiget sen.Når sener gennemgår alvorlige skader, såsom komplet rivning, er senetransplantater ofte den eneste måde at helbrede dem på.Mindre alvorlige seneskader kan på den anden side ofte adresseres med ikke-kirurgiske tilgange, såsom langvarig hvile, immobilisering og antiinflammatorisk medicin.

Sener er stærke, men alligevel fleksible fibrøse vævsbånd, der fastgør muskler til knogler.Ligamenter er nøje relaterede strukturer, der forbinder knogler til andre knogler.På grund af de anatomiske ligheder mellem sener og ligamenter bruges sen podning ikke kun til at reparere sener;Det anvendes også til at reparere nogle beskadigede ledbånd.

Måske er den mest almindelige anvendelse af senetransplantater i anterior korsbånd (ACL) rekonstruktion.ACL er den vigtigste bærende ledbånd af knæet, og det er et af de mest sårede ledbånd i sport.I ACL -rekonstruktion er senetransplantater generelt taget fra enten patellare sener eller hamstring -sener.Begge disse sener er gode kandidater til ACL -genopbygning på grund af deres bredde og længde.Normalt skal et senetransplantat komme fra en sen med lignende form og størrelse som senen, der gennemgår genopbygning.

Nogle tilfælde af senesudskiftning kræver en to-trins reparationsproces.Denne tilgang anvender midlertidige protetiske transplantater, der er tilbage på plads i op til flere måneder.De midlertidige transplantater giver kroppen tid til at forberede et sundt miljø til det endelige sene -transplantat.Kirurger overvejer to-trins reparation baseret på de specifikke omstændigheder ved en skade.For eksempel, hvis en patient har beskadiget flexor sener i hans eller hendes hænder og meget tid er gået siden den oprindelige skade, kan der indikeres en to-trins procesTo hovedkilder: autogent væv eller donorvæv.Autogent væv henviser til væv taget fra et sted i patientens egen krop.Donorvæv til transplantater kommer hyppigst fra en afdød person, der stillede sit væv til rådighed til medicinske formål.Medicinske transplantater, der består af autogent væv, er kendt som autografts, mens dem, der består af donorvæv, er kendt som allografts.

Typisk vil det første valg for et senetransplantat være et autograft.Årsagen til, at autografts normalt foretrækkes, er, at allografts kan medføre yderligere risici.Disse risici inkluderer transmission af sygdomme fra donor til patient og en potentiel immunafvisningsrespons.Mens allograft præparater, såsom frysning for at eliminere afvisning-forårsager fibroblaster, reducerer disse risici i høj grad, har præparationerne selv også ulemper.En ulempe er, at forberedelserne kan forårsage, at sene -allografts er svagere end autografts.

På trods af deres ulemper foreslås allografts stadig i mange situationer.Hvis en patient har flere skader, er der muligvis ikke nok tilgængelige sener i hans eller hendes egen krop til at tackle hver enkelt.Derudover kan et autogent sene -transplantat være umuligt, hvis en patient allerede har haft en eller flere forudgående senerudskiftninger.I lyset af alvorlige seneskader, uanset om de skal anvende et sene -transplantat, afhænger af skaden.Efterfølgende beslutninger om, hvor man kan høste transplantatet fra, foretages generelt i fællesskab af læger og patienter efter grundig diskussion.