Hvad er en thymektomi?

Thymektomien er en operation, hvor thymuskirtlen fjernes.Denne procedure udføres oftest som en behandling af en autoimmun lidelse kaldet myasthenia gravis .Behandling af denne lidelse med en thymektomi kan fremkalde remission, men remission er ikke altid permanent.

Myasthenia gravis er en sygdom i immunsystemet, der forårsager svaghed i knoglemuskler.Denne sygdom er forårsaget af unormal thymusadfærd, der får immunceller til at reagere på proteiner i muskelvæv, hvilket forårsager muskelskade og svaghed.Fordi thymuskirtlen er involveret i reguleringen af immunsystemet, kan fjernelse af thymus være en nyttig behandling af lidelsen.Thymektomiproceduren svækker ikke alvorligt det voksne immunsystem, fordi dets vigtigste rolle, som at priming af T -celler til at reagere på sygdom, er afsluttet før ungdom.

Før de gennemgår thymektomi -kirurgi, skal patienter gennemgå en række test for at sikre, at deer fysisk stærke nok til at modstå procedurens belastning.Dette er vigtigt, fordi Myasthenia Gravis alvorligt kan svække kroppen.Patienter vil gennemgå røntgenstråler, blod- og urinforsøg, åndedrættest og muskelstyrkeundersøgelser.De kan også være forpligtet til at følge en speciel diæt og undgå nogle typer medicin i flere dage før operationen.

Operationen kan udføres på tre forskellige måder.I den transstrømsform af proceduren foretages et snit lige over brystbenet.Sernumbenene adskilles derefter, så thymuskirtlen kan fjernes.I den transcervikale operation er snittet lavet over brystbenet.Dette er en mindre invasiv tilgang, da kun et lille snit i nakken er nødvendig for at fjerne thymuskirtlen.

Endnu mindre invasiv er en videoassisteret thoraxkirurgiprocedure.Disse kræver kun et par meget små snit, gennem hvilke kirurgiske værktøjer og et minikamera indsættes.Gennem kameraet projiceres operationsstedet på en skærm for at give kirurgen mulighed for let at se det.

Proceduren tager omkring to til tre timer og udføres under generel bedøvelse.Når proceduren er afsluttet, vil de fleste patienter have et hospitalophold på mellem en og tre dage.Tid til fuldstændig bedring varierer fra flere uger til omkring tre måneder.Den tid, der er taget, afhænger af den samlede fysiske sundhed hos patienten og den type procedure, der blev brugt til at fjerne thymus.

Mulige thymektomikomplikationer inkluderer respirationssvigt under eller i de første par dage eller uger efter proceduren, hvilket er en risiko for det meste for ældre mænd og kvinder.Der er også en risiko for infektion på sårstedet og en meget lille risiko for nerveskader under operationen.Eventuelle symptomer på infektion, såsom kulderystelser, feber, hævelse, rødme eller smerter på infektionsstedet, skal få hurtig lægehjælp.Symptomer på luftvejsproblemer, såsom åndedrætsbesvær, bør også behandles hurtigt.