Hvad er en tocolytisk?
En tocolytisk er et stof, der er givet til en gravid kvinde for at forsinke for tidlig arbejdskraft.Forsinkelsen vil give administration af steroidhormoner som glukokortikoider mulighed for at udvikle lungerne og reducere chancen for respiratorisk nødsyndrom i et nyfødte.Forsinkelsen i for tidligt arbejde kan også reducere sandsynligheden for babysdød, især hvis den for tidlige arbejdskraft opstår inden den 34. uge af mors graviditet.En tocolytisk kan udsætte for tidlig arbejdskraft i højst 48 timer mdash;Nok tid til at overføre den gravide til en sundhedsfacilitet, der kan håndtere plejen af en for tidlig baby.
En læge udfører normalt test for at bekræfte en diagnose af for tidlig arbejdskraft, inden de iværksætter tocolytisk behandling.Han eller hun tjekker for at se, om den cervikale længde har nået ca. 18 mm (18 mm).Lægen vil også tjekke for tilstedeværelsen af fibronectin, en indikator på, at den gravide kvinde er ved at føde.
Brugen af en tocolytisk skal udøves med omhu, hvilket sikrer, at fordelene ved dens anvendelse opvejer risikoen.Generelt anvendes en tocolytisk mellem den 24. og 34. graviditetsmåned.Neonatal og moderlige risici er lave i denne drægtighedsperiode.Tocolytiske lægemidler inkluderer indomethacin, nifedipin og magnesiumsulfat.
Indomethacin fremstilles i pille- og suppositoriske form.Dens bivirkninger inkluderer svimmelhed, opkast og kvalme.Det tilrådes ikke til brug af gravide kvinder, der har nyresygdomme eller er kendt for at være blødere.Den langsigtede anvendelse af dette stof kræver forsigtighed, fordi det kan have dårlige effekter på babyen, såsom gulsot, pulmonal hypertension og nyreproblemer.
Nifedipin kommer i form af en pille.Nogle af dens bivirkninger er hjertebanken, hovedpine og lethed.En af fordelene ved at bruge dette lægemiddelmiddel er reduktion af polyhydramnios, en tilstand, hvor der er overdreven fostervand.
Magnesiumsulfat kan tages i pilleform eller udleveres via en intravenøs (IV) linje.Sved, kvalme og forstoppelse er nogle af dens bivirkninger.Dette stof kan let nå placentaen og få babyen til at have åndedræts- og motordepression.For at undgå risiko for toksicitet anbefaler nogle læger, at en mødre-fetal-medicin (MFM) -specialist, også kaldet en perinatolog, kan konsulteres inden langvarig brug af dette stof ud over 72 timer.
En gravid kvinde, der vides at have hjertesygdomme, lungeværdiSygdom eller nyresvigt tilrådes at blive set af en MFM -specialist til korrekt vurdering af risici, før de får tocolytisk medicin.Hun skal være udelukket fra at tage tocolytik, når der er kontraindikationer, såsom bemærkelsesværdige vaginale blødning, allergier eller oligohydramnios mdash;En tilstand, hvor der er en mangel i fostervand.Tocolytisk medicin skal altid tages under vejledning af en læge til korrekt administration og for at undgå yderligere for tidlige arbejdskomplikationer og for at opnå de bedste terapiresultater.