Hvad er en total laryngektomi?

strubehovedet er en struktur i halsen, der hos mennesker og andre pattedyr er påkrævet til produktion af lyd.Også kendt som stemmekassen, strubehovedet består i vid udstrækning af brusk med flere tilknyttede muskler.Nogle gange, som et resultat af kræft, skal strubehovedet være delvist eller fuldstændigt fjernet.Når hele strubehovedet fjernes, kaldes proceduren en total laryngektomi.

Mens mange tilfælde af laryngeal kræft kan behandles med kemoterapi eller strålebehandling, er det undertiden nødvendigt at fjerne strubehovedet for at forhindre, at kræften spreder sig i hele kroppen.I en total laryngektomiprocedure fjernes strubehovedet, og forbindelsen mellem munden og næsen og luftrøret og lungerne er blokeret.Efter operationen vil patienten ikke længere trække vejret gennem hans eller hendes mund eller næse;I stedet vil han eller hun trække vejret gennem en åbning lavet i luftrøret, kaldet en stomi.

For at forberede sig på total laryngektomi-kirurgi vil en patient gennemgå test som røntgenstråler, en EKG og blodprøver for at udvikle et billede af hans eller hendes samlede fysiske helbred.Han eller hun bliver måske bedt om at undgå at tage visse medicin, såsom aspirin eller andre blodfortyndere, i en uge eller længere inden proceduren.Derudover kan han eller hun besøge en taleterapeut og ernæringsrådgiver for at tale om rehabilitering efter operationen.

Under en total laryngektomi foretages et snit i nakken for at udsætte strubehovedet og det omgivende væv.Larynxen fjernes gennem dette snit.Når strubehovedet er blevet fjernet, skaber kirurgen en stomi i nakken.Afslutningen af luftrøret fastgøres derefter til stomien for at tilvejebringe en måde at transportere ilt til lungerne på.Kirurgen kan også fremstille et andet hul kaldet en tracheo-esophageal punktering, hvori en protetisk taleenhed kan placeres.

Efter operationen er afsluttet, tilbringer patienten flere dage på et hospital, ofte i en intensivafdeling.Fodring finder sted intravenøst for at give tid til indledende helbredelse at finde sted.I de fleste tilfælde kan patienten genoptage normal spisning inden for cirka en uge, selvom denne tid muligvis forlænges om nødvendigt.Han eller hun kan vende hjem efter flere dage, men helbredelse af halsen tager ofte tre eller fire uger.

En del af rehabilitering efter total laryngektomi involverer patienten, der lærer at tale, enten gennem fysioterapi eller brugen af en protetisk enhed placeretI tracheo-esophageal punktering.Enheden har en knap, der kan skubbes for at okkludere stomien, hvilket gør det muligt at udåndes luft ud af munden til tale.Alternativt kan en, der har haft en laryngektomi, lære esophageal tale.Denne metode kræver, at den enkelte lærer, hvordan man indånder luft ind og ud af spiserøret og at formulere lyde på udånding.Denne metode er imidlertid ekstremt vanskelig at mestre og bruges sjældent.