Hvad er en transhiatal spiserør?

En transhiatal esophagectomy er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne en kræft eller alvorligt beskadiget spiserør.Operationen involverer at skære det meste af den nedre spiserør og den øverste del af maven ud og derefter suturere de resterende strukturer sammen for at bevare fordøjelseskanalens funktion.De fleste mennesker, der gennemgår transhiatal esophagectomy oplever nær fuld lettelse fra deres tidligere sundhedsmæssige problemer.Der er vigtige risici involveret, såsom løbende fordøjelsessymptomer og blødningsproblemer, men moderne kirurgiske teknikker og omhyggelig efteroperativ overvågning giver størstedelen af patienterne mulighed for at komme sig uden komplikationer.

esophagus og mave mødes ved en åbning i membrankenhiatus.Transhiatal esophagectomy udføres gennem hiatus via en lille åbning i abdominalhulen.Der er andre former for esophagectomy, der involverer åbning af brysthulen, men de fleste fagfolk foretrækker den transhiatale tilgang for at undgå at beskadige knogler og udsætte delikate organer som hjertet.

De fleste hospitaler og klinikker har den tilgængelige teknologi til at udføre laparoskopisk transhiatal esophagectomy.En serie på tre til fire små snit foretages i øvre del af maven, og et fiberoptisk endoskop indsættes for at vejlede operationen.Tang, klemmer og hovedbund manipuleres gennem snittene for at klemme toppen af maven.Et andet lille snit er lavet i nakken for at løsne spiserøret.Spiserøret trækkes derefter forsigtigt gennem hiatus og ud af et abdominal snit.

Når spiserøret er fjernet, trækker kirurgen maven opad og forbinder den til den resterende del af spiserøret med specialiserede sting og lim.Efter en grundig inspektion med endoskopet for at sikre, at alt er på plads, fjernes instrumenter, og de kirurgiske sår lukkes.Transhiatal esophagectomy kan normalt afsluttes på cirka en time.

En patient skal typisk forblive på hospitalet i mindst fem dage efter transhiatal esophagectomy, så sundhedsarbejdere kan overvåge bedring og behandle kirurgiske sår.Det er vigtigt at indtage en specialiseret diæt, der hovedsageligt består af væsker og meget bløde fødevarer som yoghurt i løbet af de første uger efter operationen.Patienter er typisk ordineret smertemedicin og planlagt til flere kontrol i de følgende måneder.Når proceduren er vellykket, kan en person normalt begynde at spise og træne normalt om cirka tre måneder.

Et lille antal patienter oplever komplikationer efter operation.Hvis fordøjelsesproblemer såsom madregurgitation, mavekramper og kvalme forekommer, kan en person muligvis være nødt til at justere sin diæt og tage medicin.Blødning inde i nakken er ualmindelig, men kan forårsage betydelige komplikationer.I de fleste tilfælde er læger i stand til at begrænse risici og tackle små problemer, før de bliver store problemer under rutinemæssige fysiske undersøgelser.