Hvad er en ureterosigmoidostomi?

Ureterosigmoidostomi omdirigerer urinlederne for at dræne urin i sigmoid kolon i stedet for blæren.Denne urinafledningskirurgi kan være nødvendig, hvis en patients blære skal fjernes på grund af kræft eller et andet problem.Det kræver ikke brug af en stomipose til at opsamle urinen, da den drænes ud gennem tyktarmen.Potentielle komplikationer kan opstå, herunder kræft på det kirurgiske sted og løse blandinger af afføring og urin.Medicinske udbydere bruger ikke i vid udstrækning ureterosigmoidostomi i mange nationer på grund af disse risici.

I operationen adskiller en læge omhyggeligt urinlederne og tunneler dem ind i væggen i sigmoid kolon.Urin fra nyrerne drænes i tyktarmen til eliminering snarere end i blæren eller ude gennem en opsamlingspose.Nogle patienter har muligvis brug for en midlertidig kolostomi med indsamlingstaske under helbredelse.Dette kan senere vendes, når patienten er fuldt ud kommet sig.

Der er nogle bekymringer forbundet med ureterosigmoidostomi, fordi urin ikke er designet til at dræne gennem tarmen.Urea kan absorberes gennem tarmvæggene, ændre patientens blodkemi, og patienter kan have problemer med kontinuitet, især om natten.Ældre voksne eller små børn, der har problemer med at kontrollere afføring, kan opleve periodiske ulykker og lækage, der forårsager ubehag eller angst.

kræftformer er også blevet bemærket omkring det kirurgiske sted hos nogle patienter, typisk cirka 30 år efter operationen.Den nøjagtige årsag til forbindelsen mellem ureterosigmoidostomi og kræft forstås ikke fuldt ud, men kan involvere betændelse, hvor urinlederne er syet i tarmvæggen.Patienter skal screenes omhyggeligt for tidlige advarselsskilte om polypper og læsioner på tarmforet, hvis de udvikler kræftformer.

Der er også en risiko for nyreinfektioner med ureterosigmoidostomi.Hvis fæces rejser op ad urinlederne og ind i nyrerne, kan de forårsage betændelse og infektion, der kan føre til komplikationer.Nogle patienter bruger profylaktiske antibiotika for at forhindre dette problem, men langvarig brug af antibiotika kan også skabe medicinske problemer og skal overvejes omhyggeligt, før de bliver vedtaget.

De udfordringer, der er involveret i pleje af en ureterosigmoidostomiUrinafledning.Brug af en stomipose til at opsamle urin, der drænes direkte til huden, kan være en mere sikker mulighed, selvom patienter kan synes det er usmageligt.Over tid kan patienter vænne sig til at bruge en pose og kan værdsætte den reducerede risiko for komplikationer sammenlignet med andre procedurer.