Hvad er en vitrektomi?
En vitrektomi er en operation for at fjerne glasagtig humor, den klare gel, der fylder øjeæblet.I en anterior vitrektomi fjernes små mængder glasagtig humor fra de forreste strukturer af øjet, mens en pars plana vitrektomi udføres i den dybere del af øjet.Der er en række medicinske grunde til at fjerne glasagtig humor fra øjet, herunder blødning i øjet og glasagtige flydere, aflejringer i den glasagtige humor, der påvirker synet.Vitrektomi udføres også undertiden som et foreløbigt trin i mere omfattende øjenoperationer.
Vitrektomi opstod som en medicinsk procedure i slutningen af 1969, hvor det blev brugt til behandling af skyet glasagtig humor, normalt på grund af glasagtig blødning eller blødning i øjet.Operationen blev mere sofistikeret i løbet af 1970'erne og 1980'erne med opfindelsen af mindre, mere præcise instrumenter og teknikker.Det fik også en bredere vifte af applikationer og blev nyttig til behandling af mediale problemer, der påvirker nethinden og linsen.
Nethinden er det lysfølsomme væv, der dækker den indre overflade af øjet.Nogle lidelser i nethinden, der kan adresseres gennem operation, inkluderer nethindeafvikling, diabetisk retinopati, makulære huller og maular pucker.I nethindeafvikling bliver nethinden løs fra overfladen af øjet.
I både diabetisk retinopati og makulær pucker dannes usunde væv på nethinden.Diabetisk retinopati kan føre til nethindeafvikling.Makulære huller er forårsaget af den naturlige krympning af den glasagtige humor som en person aldre, hvilket kan få stykker af nethinden til at rive væk.Alle disse lidelser forårsager problemer med visionen, og alle kan adresseres med vitrektomi.
På dets enkleste involverer vitrektomi at indsætte små værktøjer i øjet for at suge glasagtig humor.Det kan udføres under lokal eller generel anæstesi.Operationen varer cirka to eller tre timer.Kirurgien kræver typisk et ophold på hospitalet på hospitalet, men patienten er undertiden i stand til at vende hjem lige efter proceduren.
Ubehag er almindeligt i op til et par dage efter proceduren, hovedsageligt på grund af hævelse af øjet og øjenlåg.Iskomprimeringer og acetaminophen kan hjælpe med at tackle de fleste smerter forbundet med operationen.Hvis ubehag vedvarer eller er intenst, skal du kontakte en læge for rådgivning.
Ud over at fjerne glasagtig humor fra øjet kan operationen omfatte injektion af luft, gas eller flydende silikone i øjet for at hjælpe med at holde nethinden på plads.Operationen kan også omfatte skleral bucking, placeringen af et bånd inde i øjet for at holde nethinden på plads.Fjernelse af beskadigede eller usunde væv fra det indre øje kan også udføres, og laserbehandling kan bruges til reelle makulære huller eller til at skrumpe usunde blodkar i øjet.Lensektomi, fjernelse af linsen, kan også være en del af operationen, hvis linsen har grå stær eller er fastgjort til arvæv.
Komplikationer af vitrektomi inkluderer dannelsen af grå stær, tryk eller blødning i øjet og mindre almindeligt, retinal løsrivelse.Gendannelse kræver typisk brugen af øjendråber i flere uger, og patienten kan være nødt til at opretholde en bestemt hovedposition under heling, hvis en gasboble bruges til at holde nethinden på plads.Flyvning og tung løft anbefales ikke i gendannelsesperioden.Sandsynligheden for fuld bedring afhænger af årsagen til operation, men en simpel procedure til at rydde op i blod- eller glasagtige flydere resulterer normalt i en tilbagevenden af 20/20 vision.