Hvad er en adhæsionsbarriere?

En adhæsionsbarriere er et kunstigt stof, normalt en gel eller en film, der placeres på et organ over det interne snit, der er skabt under operationen.Barrieren forhindrer, at organet kommer i kontakt med andre organer eller det indre af hulrummet og danner arvæv, kaldet adhæsioner.Unormalt arvæv kan trække på de indre organer, der forårsager kroniske smerter, tarmhindringer og infertilitet.

Adhæsioner er en almindelig risiko for enhver åben kirurgi.Inden for tre dage begynder det helende væv at strikke enhver overflade, som det berører.En ny vedhæftning dannes på syv dage.Den interne ardannelse kan forårsage ekstrem smerte og kræver en anden operation for at adskille vedhæftningen.Korrekt kirurgisk teknik og placering af en vedhæftningsbarriere kan forhindre dannelse af vedhæftninger.

Nyligt implanterede adhæsionsbarrierer må ikke opløses, før de syv dage er forbi, eller nyt arvæv vil stadig være i stand til at dannes.En barriere skal være i stand til at bevare sin strukturelle integritet, selv når den er mættet med blod eller indre væsker.Hvis adhæsionsbarrieren mislykkes inden den første uge, er det sandsynligt, at arvæv vil udvikle sig.

Den mest almindelige adhæsionsbarriere, der er anvendt, er en klistret film lavet af modificerede sukker, der forekommer naturligt i kroppen.Efter placering i kroppen opløses filmen inden for to til tre uger.En anden adhæsionsbarriere er lavet af et materiale som Teflon .Det kan være nødvendigt at fjernes kirurgisk efter helingsperioden.

Nogle kirurger foretrækker at påføre et gellignende stof på overfladerne i organerne for at forhindre, at adhæsioner udvikler sig.Andre bruger simpelthen en laktatopløsning til at fylde abdominalhulen.Væsken menes at tilvejebringe en barriere mellem det sårede væv og andre indre overflader.

Mange adhæsionsbarrierer er lavet af oxideret regenereret cellulose, udvidet polytetrafluorethylen eller en kombination af natriumhylauronat og carboxymethlcellulose.En af disse, Interceed Adhæsionsbarriere bruges ofte til gynækologiske operationer.Denne kludlignende patch bruges i kejsersnit for at forhindre livmoderen i at fastgøre til æggelederne eller æggestokkene.Det vides ikke, hvordan barrieren påvirker fremtidige graviditeter.

Et udelukkende peritoneal membran reg;er lavet af udvidet polytetrafluorethylen.Det bruges i hjerteoperationer for at forhindre, at der dannes vedhæftning, der forbinder hjertet til den peritoneale væg.En barriere lavet af dette materiale opløses ikke.Barrieren er beregnet til permanent at forblive i kroppen, og til sidst vil den blive indkapslet som en del af helingsprocessen.

Kirurgisk fjernelse af vedhæftningen kan være den bedste mulighed for nogle mennesker.Handlingen kaldes en adhæsiolyse.Arvæv er skåret fra det organ eller hulrum, det er vokset til, og en ny vedhæftningsbarriere implanteres.Der er en mulighed for, at vedhæftningerne igen vil dannes postoperativt, hvilket får et behov for behandling til at begynde igen.