Hvad er en vågen intubation?

En vågen intubation udføres på en kirurgisk patient, der endnu ikke er beroliget.Under operationen lader et rør indsættes ned i halsen og ind i luftrøret lader patienten trække vejret.Vågen intubation foreslås generelt for patienter, der måske ikke tolererer at blive sat under generel anæstesi, før røret er placeret.Den vågne procedure betragtes som sikrere end den beroligede procedure på grund af vedligeholdelse af laryngeal og pharyngeal muskeltone.Mens den vågne metode er sikrere, kan det være nødvendigt at blive forladt, hvis patienten ikke er samarbejdsvillig.

Der findes flere grunde til at vælge et vågen intubationsforsøg.Patienter, der har unormalt strukturerede luftveje, er ofte kandidater til denne procedure.Sådanne patienter er typisk ikke gode kandidater til generel anæstesi -intubation.Når de er beroliget, kan det være for vanskeligt at få røret ned ad den unormalt strukturerede hals og ind i luftrøret.

Patienter, der har brudt kæber eller andre problemer, hvilket gør det vanskeligt at åbne munden, er også kandidater til vågen intubation.Hævelse i munden og halsvævet skaber også problemer med en generel anæstesi inubation.En vågen intubation er lettere at udføre, da patienten typisk er opmærksom og i stand til at følge anvisninger, såsom at åbne munden og trække vejret regelmæssigt.

Våge intubationer udføres gennem enten munden eller næsen til luftrøret.Patienter får normalt et mildt beroligende middel til at hjælpe dem med at slappe af og samarbejde med proceduren.Et lille kamera bruges til at guide røret korrekt.

Et bedøvende middel bruges på læberne eller næsen, før røret indsættes.Det bedøvende middel gør det mere behageligt for patienten at udholde proceduren.Kroppens naturlige gagrefleks kan stadig få patienten til at kæmpe mod røret.I ekstreme tilfælde opgives proceduren, og der forsøges en beroliget intubation.

Beslutningen om at bruge en vågen intubation træffes af en anæstesiolog under diskussioner før kirurgi.Han eller hun diskuterer patienterne nakkeform, mundstruktur eller andre problemer med patienten og forklarer ønsket om at prøve den vågne procedure først.Når røret er placeret, administreres generel anæstesi og kirurgi -provenu normalt.

En vågen procedure overvejes også, når patienten har en fuld mave.Patienter med mad i deres mave risikerer at opkaste maveindholdet op og indånde dem i lungerne.En vågen intubation giver patienten mulighed for at føle sig, når han eller hun er ved at spy og hoste eller vende for at forhindre kvælning og inhalation.