Hvad er en ERCP med sphincterotomy?

Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography, eller ERCP, er en medicinsk procedure, der anvendes til diagnose og behandling af problemer, der involverer rørene eller kanaler, der fører ud af bugspytkirtlen og galdeblæren.En ERCP med sfinkterotomi involverer at lave en større åbning i en af kanalerne, måske for at muliggøre fjernelse af en gallsten, for eksempel.Under proceduren bruges et endoskop, et langt, slank instrument med et kamera fastgjort, til at se kanalerne og til at injicere et specielt farvestof i dem.Dette farvestof vises på røntgenstråler, der tages på samme tid, hvilket afslører konturerne af kanalerne i detaljer.En gallsten, der er kilet inde i galdekanalen, der dræner galdeblæren, kan derefter placeres, og kan behandles ved hjælp af værktøjer, der er knyttet til endoskopet.

En ERCP med sfinkterotomi kan udføres ved hjælp af kun en lokalbedøvelse, så patienten er i stand til at forblivevågen.Normalt gives et beroligende middel til at slappe af patienten og for at minimere ubehag under endoskopien.Det er ofte muligt at vende hjem samme dag som proceduren.

I begyndelsen af ERCP føres et endoskop ind i munden, ned forbi maven og ind i sektionen af tarmen kaldet duodenum.Her går kanaler fra bugspytkirtlen og galdeblæren sammen og åbnes ind i tolvfingertarmen gennem en ventil.Ventilen er et hul med en cirkel af muskler omkring den, kendt som sfinkteren af Oddi.En kanal i endoskopet bruges til at injicere farvestof i ductal-systemerne gennem sfinkteren, og røntgenbilleder tages samtidig, hvilket tillader, at galdekanalen og bugspytkirtelkanalen vurderes.

Hvis det konstateres, at en gallsten er placeret inde iGaldekanal, sfinkterotomi kan være påkrævet.Sphincterotomy involverer at lave et lille snit i ringen af muskler, der danner sfinkteren af Oddi.Dette tjener til at forstørre åbningen af sfinkteren, og specielle instrumenter, der er knyttet til endoskopet, kan derefter bruges til at tegne en sten eller sten, ud af kanalen og ind i tarmen.Nogle gange kan det være nødvendigt at nedbryde en stor sten for at udtrække den.

ERCP med sfinkterotomi kan udføres for at behandle andre forhold end gallesten.Nogle gange fungerer sfinkteren af Oddi muligvis ikke korrekt og kan muligvis ikke åbne, hvilket får fordøjelsesjuicerne til at opbygge og føre til mulige komplikationer såsom betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis.En sfinkterotomi kan blive nødvendig i alvorlige tilfælde.Sphincterotomy kan også udføres, når læger ønsker at udvide indsnævrede kanaler ved at indsætte korte længder af slange, der kaldes stenter.Skønt ERCP med sphincterotomy i de fleste tilfælde ikke fører til nogen komplikationer, kan lejlighedsvis problemer såsom brystinfektioner eller intern blødning forekomme.