Hvad er en off-pump cabg?

En off-pump koronar bypass-podning (CABG) er et alternativ til den traditionelle CABG-procedure, der bruger en kardiopulmonal bypass-pumpe til at opretholde en patients hjerte og lunger under operationen.Ofte kaldet en hjertelungemaskine, udfører bypass-pumpen funktionerne af disse organer, så et stadig hjerte kan repareres.Off-pump-fremgangsmåden giver en kirurg mulighed for at arbejde på specifikke områder af hjertet, mens resten af organet fortsætter med at pumpe.

Før en off-pump CABG-procedure gennemgår en patient hjerteforsøg for at bestemme, hvilket hjerteblodkar indeholder en blokering.Under operationen finder hjertekirurgen det blokerede blodkar og bruger et værktøj til at stabilisere dette område af hjertet.En type værktøj bruger sugning, og ved at anvende dette værktøj på et specifikt område trækker sugningen hjertetvævet stramt.

På dette tidspunkt kan kirurgen foretage et snit i det blokerede fartøj og indsætte en shunt for at opretholde karene blodFlow, mens hjertet slår.I andre tilfælde bruges en bro med plastrør, der skal sørge for, at blod fortsætter med at strømme rundt i det område, der arbejdes på.Kirurgen kan derefter sy et blodkartransplantat taget fra andre steder i kroppen, såsom låret eller underarmen, mens hjertet fortsætter med at slå.

Sammenlignet med ON-PUMP CABG-operationer, der kontinuerligt dirigerer patientens blod gennem en maskine under proceduren, er en off-pump CABG mindre invasiv.Det reducerer også potentialet for blødning, infektion og uregelmæssige hjerteslag efter operationen.Derudover oplever patienter, der gennemgår OFF-CABG-operationer, ofte kortere indlæggelser.

Kandidater til en off-pump CABG er valgt baseret på sandsynligheden for succes over brugen af on-pump CABG.Off-pump CABG-operationer er nyttige til patienter, der har brug for flere omgange under en operation.Når off-CABG-fremgangsmåden bruges med mindre blodkar snit end dem, der tidligere er anvendt, er succesraten højere.

Patienter, der har specifikke risikofaktorer, drager også fordel af off-pump CABG-operationer.De, der har indsnævring af koronararterierne, en historie med slagtilfælde eller nedsat lunge- eller nyrefunktion går bedre, når de omgås uden en hjertelungemaskine.Så mange variabler er involveret i behandling af patienter med bypass-kirurgi, at de fleste kirurger skærmbilleder omhyggeligt, før de beslutter, om de skal udføre on-pump eller off-pump CABG-operationer.Undersøgelser har konkluderet, at ud over dets postkirurgiske fordele producerer off-cabg-procedurer lave hastigheder af hjerteanfald, slagtilfælde og død under operationen.