Hvordan er aneurisme kirurgi?
aneurisme -kirurgi vil variere for hver patient baseret på placeringen og sværhedsgraden af aneurismen. En aneurisme opstår, når et blodkar bliver svagt eller sygt og begynder at strække eller ballon. Denne tilstand skyldes typisk en arvelig svaghed, når den findes i abdominal aorta og thorax aorta, men menes at blive erhvervet, når den forekommer i hjernen. Da aneurismer ikke ofte findes i rutinemæssige kontrol, diagnosticeres patienter ofte, mens de søger efter noget andet eller efter at have oplevet et brud. Læger anbefaler normalt aneurismeoperation, men hvis risikoen for kirurgi er for høje, kan en patient i stedet overvåges med blodtryksmedicin. Willis cirkel er en cirkulær dannelse af arterier, der er meget vigtig for at levere blod til hjernen. Symptomer på et brud i en hjerne -aneurisme inkluderer kvalme, opkast, svær hovedpine, udvidelse af en syndGLE -elev, nakkestivhed, forvirring eller anfald. Hvis en læge har mistanke om, at patienten har en aneurisme, kan patienten være genstand for computertomografiscanninger eller CT -scanninger, magnetisk resonansangiografi -scanninger eller MRA -scanninger eller et cerebralt angiogram. Uanset om en patient diagnosticeres med en aneurisme før eller efter dens brud, vil læger sandsynligvis anbefale aneurisme -kirurgi, fordi det er umuligt at se, hvornår en aneurisme vil sprænge.
Hjerneaneurisme -kirurgi kan være minimalt invasiv eller åben. Den minimalt invasive mulighed, kaldet spiralembolisering eller endovaskulær spiral, adresserer aneurismen inden for blodkaret, så patienten ikke behøver at blive skåret åben. Lægen indsætter et kateter eller et lille rør i blodkaret og dirigerer det til aneurismen ved hjælp af en røntgen teknologi kaldet fluoroskopisk billeddannelse. Når kateteret når aneurismen, vil lægen skubbe lille, PLATinumspoler gennem hulen inde i kateteret i det svækkede område af karret. Spolerne fylder bulgen og forhindrer blodstrøm til dette område og forhindrer således et brud.
En læge kan også anbefale en åben hjerne -aneurismeoperation kaldet neurokirurgisk klipning. I denne procedure klemmes et metalklip rundt om blodkaret lige før aneurismen. Dette begrænser blodstrømmen gennem den svækkede del af karret, hvilket forhindrer, at trykket monteres i aneurismen og forårsager et brud. Både klipning og spiral har vist sig at være effektiv til at udelukke en aneurisme fra kredsløbssystemet og forhindre gentagelse af blødning. Mens endovaskulær coiling kræver mindre genopretningstid, kan klipning muligvis give læger mulighed for mere effektivt at styre arterielle spasmer, der omgiver aneurismen.
I tilfælde af en aorta -aneurisme afhænger behandlingsanbefalinger af placeringen og størrelsen af aneurismen og patientens tilstand. Betingelsen er dIagroset via ultralyd- eller CT-scanning og derefter administreres patienten præoperative tests, såsom et elektrokardiogram (EKG), røntgenstråler og blodprøver. Hvis patienten kan modstå aneurisme -kirurgi, og bulgen er alvorlig nok til at berettige den, vil patienten blive planlagt til operation baseret på presserende forhold.
Hvis aneurismen er i thorax aorta, eller den del af aorta, der stiger op fra hjertet i brystet, vil patienten først blive bedøvet og derefter skåret i brystet. En patient med en stor aneurisme i abdominal aorta ville blive skåret gennem maven eller lysken. Når der er adgang til aneurismen, fjerner kirurgen derefter den svulmende del af blodkaret og erstatter den med et stenttransplantat. Et stenttransplantat er et menneskeskabt rør, der forbinder de afskårne ender af blodkaret, efter at den usunde del er fjernet.