Hvad er anti-VEGF?

Vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) er et molekyle produceret af kroppen, når det kræver dannelse af nye blodkar.Produktionen af VEGF er nødvendig for mange normale fysiologiske processer, herunder vækst i blodkar i føtalstadierne, under skadesheling eller for væksten af nye kar i væv, der har en mangelfuld blodforsyning.VEGF er også involveret i patologiske processer i kroppen, ligesom udviklingen af en blodforsyning i tumorer, der giver mulighed for vækst og spredning af tumoren eller dannelsen af nye blodkar i øjet, der til sidst kan resultere i synstab, også kendtsom våd makuladegeneration.Anti-VEGF-terapier sigter derfor mod at forhindre denne unormale dannelse af blodkar ved at blokere VEGF-handling.

Der er to vidt tilgængelige anti-VEGF-terapier.Et kommercielt produceret antistof er et molekyle genereret mod et specifikt peptid.Generelt binder disse antistoffer specifikt til peptidet af interesse og forhindrer dets specifikke virkning.Flere af disse antistoffer er velkendte, herunder bevacizumab eller avastin og ranibizumab eller lucentis.

En anden type anti-VEGF-terapi inkluderer molekyler, der hæmmer aktiveringen af forbindelser, der er nedstrøms for VEGF i det blodkar-inducerende fysiologiske vej.Ved at hæmme disse forbindelser er det muligt at blokere de signaler, der er sendt af VEGF.Begge disse terapier kan bruges til at hæmme tumormetastase eller bremse tumorvækst eller til at bremse progressionen af våd makuladegeneration.

Tumorer eller faste kræftformer kan kun vokse til et bestemt punkt, før de kræver en blodforsyning.Når disse tumorer kræver en blodforsyning, kan nogle af kræftcellerne muligvis begynde at udskille VEGF i tumormiljøet, så der dannes nye blodkar.I disse typer tumorer kan anti-VEGF-terapi indeholde størrelsen på tumoren og muligvis forhindre den i at sprede sig.Desværre er tumorer på et tidspunkt ofte i stand til at begynde at vokse igen, selv i nærvær af anti-VEGF-terapi, og derfor er effekten af denne terapi ikke altid langvarig.

I våd makuladegeneration, væksten af blodkarind i den normalt klare hornhinde og nethinden kan føre til tab af syn.Denne tilstand kan behandles eller i det mindste bremses med anti-VEGF-terapi.For at behandle denne tilstand skal anti-VEGF-molekylet ofte injiceres i øjet, og disse injektioner kræves normalt på månedlig basis.De øjeblikkelige bivirkninger, der er forbundet med denne terapi, skyldes injektionen snarere end behandlingen og involverer ofte ømhed på injektionsstedet og risikoen for infektion.

De langsigtede bivirkninger af anti-VEGF-terapier er ikke helt klare, fordiLægemidler er relativt nye.Disse bivirkninger forventes at involvere bivirkninger fra mangel på VEGF -signalering, såsom bremset eller dårlig sårheling, eller vanskeligheder med at dyrke nye blodkar til erstatning for blokerede områder.For de fleste mennesker er imidlertid sådanne bivirkninger værd at risikoen, når de står over for blindhed eller en hurtigt voksende tumor.