Hvad er chlorokin?

Chlorokin er et lægemiddel, der er blevet brugt i vid udstrækning til at forhindre og behandle malaria.I nogle dele af verden er det stadig effektivt.I store dele af verden har modstanden imidlertid udviklet sig blandt de parasitter, der forårsager malaria, især mod den største belastning.Andre lægemidler bruges nu ofte til behandling af denne sygdom.Cloroquine har også nogle milde anti-immune egenskaber og bruges som et antirheumatisk produkt.

Malaria er en ødelæggende sygdom, der dræber en million mennesker hvert år.Det er forårsaget af flere forskellige arter af parasitter i slægten Plasmodium .Disse parasitter lever i røde blodlegemer (RBC) og spredes generelt fra en person til en anden ved bid af inficerede myg.

Malarial parasit virker ved at nedbryde hæmoglobin, det største protein i røde blodlegemer.Det gør dette for at opnå aminosyrer, som er byggestenene for proteiner.En komplikation af denne strategi er, at hæmoglobin indeholder heme mdash;en nitrogenholdig forbindelse, der binder ilt mdash;som kan være giftige i høje mængder.Parasitten koncentrerer sig heme i krystaller i et specialiseret cellulært rum kaldet en vakuol, hvor det ikke forstyrrer cellulær metabolisme.

Chloroquin virker ved at diffundere i de røde blodlegemer, parasitten og vakuolen.Det bliver fanget i vakuolen og reagerer med heme -krystallerne.I denne form kan krystallerne ikke have flere heme -molekyler tilsat.Hemen bygger derefter op til en giftig koncentration og forgifter parasitten.

Dette antimalariale middel blev vidt brugt i årtier på trods af de første bekymringer over dets toksicitet for mennesker.Modstand har opbygget dette lægemiddel, især med parasitten Plasmodium falciparum , årsagsmidlet for den farligste form af malaria.Der ser ud til at være flere mekanismer til resistens, men det er kendt, at de resistente former for parasitterne er meget effektive til at transportere chlorokin ud af cellerne.

De fleste af dødsfaldet fra malaria forekommer i Afrika syd for Sahara.Der er modstand mod malaria endemisk.Chlorokin kan bruges i dele af verden, hvor lægemiddelresistens endnu ikke er bekræftet.Dette inkluderer Caribien, Mellemamerika og dele af Mellemøsten.

Chloroquine kan være meget effektiv, når den gives som en del af en malarialforebyggende kampagne, for et passende område.Rejsende opfordres til at tage det cirka en til to uger, før de rejser til en region, hvor malaria er endemisk.Det tages derefter ugentligt i hele turen og i fire uger efter.Til behandling af eksisterende sygdom tages det normalt i højere doser flere gange om dagen.Der er nogle forholdsregler for at tage det, da dette lægemiddel kan være ret giftigt.

Patienter skal have deres øjne undersøgt regelmæssigt, mens de tager chlorokin.Selvom sløret syn er almindelig, kan medicinen være giftig for øjnene og endda forårsage blindhed, selvom dette normalt kun er et problem med kronisk brug.Nogle mennesker lider af kløe, hvilket undertiden er alvorligt nok til at afbryde behandlingen.

Gastrointestinal forstyrrelse er en almindelig bivirkning og mindskes, hvis stoffet tages med måltider.Lægemidlet cimetidin vil forværre virkningerne af chlorokin, hvilket muligvis fører til toksicitet, så det bør undgås.Af hensyn til sikkerhed skal patienter konsultere en læge om stoffer eller urtetilskud, der tages sammen med dette antimalariale middel.