Hvad er ledende keratoplastik?

Ledende keratoplastik (CK) er en type ikke-invasiv brydningsoperation, der bruger varme fra radiobølger for at reducere kollagenet omkring hornhinden i øjet for at forbedre presbyopia, en tilstand, hvor øjet har problemer med at fokusere på genstande på forskellige områder på grund aftil aldring og hyperopi, også kendt som langsynethed.Keratoplastik henviser til transplantation eller podning af hornhinden.Hornhinden er en klar, skinnende kuppel, der dækker iris og elev foran på øjet og giver det meste af brydningen og fokuserende kraft i øjet.Brydning er lysbøjning, når den passerer gennem et medium, som forkorter broklængden i øjet, hvilket gør det lettere at fokuserelag.For fra anterior til posterior er lagene epitel, bowmans membran, stroma, descemets membran og endotel.Ledende keratoplastik beskæftiger sig med det perifere område af stroma, et klart, hårdt, fibrøst lag sammensat af parallelle fibriller af kollagen.

Under ledende keratoplastik vil øjenkirurgen topisk bedøvet øjet og indsæt derefter et spekulum for at holde øjet åbent.Kirurgen bruger derefter et tyndt vippet, pen-lignende instrument til at trække små cirkler rundt om hornhinden med radiobølger eller radiofrekvens (RF) energi.Denne energi skaber en mild varme, der krymper det perifere hornhindekollagen til et stramt bånd.Dette omformer krumningen af hornhinden, hvilket gør det til en stejlere vinkel.Den nye krumning tillader, at lyset bøjes mere drastisk, når den kommer ind i øjet, så patienten kan fokusere på en kortere afstand.

Patienter med hyperopi, presbyopia eller begge lider af negative ændringer i krumningen og dermed brydningsstyrken,af hornhinden.Hos langsynede patienter har dette normalt at gøre med, at øjeæblet er for kort, eller at linsen ikke er runde nok, hvilket får en manglende evne til at fokusere på næsten genstande.Hos patienter med presbyopi forårsager aldring et tab af elasticitet og hærdning i linsen og nedbrydningen af krumningsmusklerne, hvilket igen forårsager et fald i brydningskraft.Dette forekommer normalt hos patienter i 40'erne.Ledende keratoplastik er ikke en god mulighed for dem med nærsynethed eller nærsynethed, men det har vist sig at fungere godt for patienter med hyperopi og presbyopi.

Food and Drug Administration (FDA) godkendt ledende keratoplastik til brug i 2002;Først kun for patienter over fyrre med farsynethed og senere for patienter med presbyopia.I modsætning til hyperopiske patienter har CK -patienter med presbyopia kun et øje behandlet og forlader det dominerende øje ubehandlet.Det ubehandlede øje kan derefter fokusere på større afstande, mens det behandlede øje kan fokusere på genstande på tæt hold.Af denne grund foretrækkes ledende keratoplastik ofte frem for briller eller kontaktlinser, fordi det er mindre tilbøjeligt til at forringe afstandssyn.Proceduren for presbyopia er muligvis ikke den bedste mulighed for alle patienter, så læger vil ofte undersøge patienten på forhånd med enkeltobjektiver over det ikke-dominerende øje for at teste, om visionen forbliver klar i afstande.